孩子鼻子出血常見(jiàn)非白血病因素有局部損傷（兒童好動(dòng)易碰傷或摳鼻，空氣干燥致鼻黏膜干燥脆弱）、鼻部炎癥（急慢性鼻炎使鼻黏膜充血水腫易出血）；白血病導(dǎo)致鼻子出血常伴其他癥狀，如出血傾向（皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血等）、貧血表現(xiàn)（面色蒼白、乏力等）、發(fā)熱，孩子鼻子出血先簡(jiǎn)單止血，頻繁大量出血或伴可疑癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因，不一定是白血病。

一、常見(jiàn)非白血病因素導(dǎo)致的鼻子出血

1.局部損傷

兒童好動(dòng)：兒童活潑好動(dòng)，容易碰撞到鼻子，比如在玩耍時(shí)不小心摔倒碰到鼻子，或者用手指摳鼻子等，都可能損傷鼻黏膜，導(dǎo)致鼻子出血。鼻黏膜內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管，一旦受損，就會(huì)引起出血，這種情況在兒童中很常見(jiàn)，一般出血部位比較表淺，出血量相對(duì)較少。

環(huán)境因素：空氣干燥時(shí)，鼻腔黏膜容易變得干燥、脆弱，也容易發(fā)生出血。例如在秋冬季節(jié)，室內(nèi)如果使用暖氣、空調(diào)等，空氣濕度較低，孩子的鼻腔就容易受影響而出血。

2.鼻部炎癥

鼻炎：急慢性鼻炎會(huì)使鼻黏膜處于充血、水腫的狀態(tài)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管容易破裂出血。比如過(guò)敏性鼻炎，孩子接觸過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同時(shí)也容易伴隨鼻子出血。

二、白血病導(dǎo)致鼻子出血的特點(diǎn)及相關(guān)表現(xiàn)

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，孩子患白血病時(shí)也可能出現(xiàn)鼻子出血，但通常還會(huì)有其他伴隨癥狀。

1.出血傾向：除了鼻子出血，還可能有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血等。這是因?yàn)榘籽』颊叩墓撬柙煅δ墚惓?，?dǎo)致血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血功能受到影響。

2.貧血表現(xiàn)：孩子可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、精神萎靡等貧血癥狀。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，影響了正常造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

3.發(fā)熱：孩子可能會(huì)反復(fù)發(fā)熱，體溫可高可低，發(fā)熱原因一方面是白血病細(xì)胞本身釋放致熱物質(zhì)，另一方面是由于正常造血受抑制，機(jī)體免疫力下降，容易繼發(fā)感染。

如果孩子出現(xiàn)鼻子出血，家長(zhǎng)首先不要驚慌，可以先采取簡(jiǎn)單的止血措施，如讓孩子坐下，頭稍向前傾，用手指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫幾分鐘，同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，以促使血管收縮減少出血。如果孩子鼻子出血頻繁、出血量較大，或者伴有上述其他可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查、骨髓穿刺等，以明確鼻子出血的原因，而不能單純認(rèn)為孩子鼻子出血就是白血病。