晚上睡覺耳朵癢可能由多種原因引起，如外耳道耵聹栓塞，是耵聹積聚過多形成團塊導致，表現(xiàn)為耳朵癢、聽力下降等；外耳道真菌感染，因溫暖潮濕環(huán)境滋生真菌引發(fā)，耳朵奇癢伴不適等；外耳道濕疹，與過敏體質(zhì)有關(guān)，有瘙癢、燒灼感等表現(xiàn)；還有中耳炎、全身性疾病等也可能導致耳朵癢，若耳朵癢持續(xù)不緩解或伴其他不適應及時就醫(yī)，要注意保持外耳道清潔干燥，避免隨意掏耳，兒童家長需留意孩子耳部情況。

表現(xiàn)：除耳朵癢外，還可能伴有聽力下降、耳悶等癥狀，若耵聹刺激外耳道皮膚，還可能引起反射性咳嗽。

外耳道真菌感染

成因：在溫暖潮濕的環(huán)境中容易滋生真菌，比如長期游泳、洗澡后外耳道未及時擦干，或者使用不潔的耳部護理用品等情況，都可能引發(fā)外耳道真菌感染。多見于經(jīng)常接觸水的人群，如游泳愛好者、經(jīng)常從事水下作業(yè)的人等。

表現(xiàn)：耳朵奇癢是常見癥狀，多為持續(xù)性，還可能伴有外耳道不適、悶脹感，有時會有少量分泌物，分泌物一般呈白色、黃色或黑色。

外耳道濕疹

成因：可能與過敏體質(zhì)有關(guān)，接觸過敏原后引發(fā)外耳道濕疹，比如對某些食物（如魚蝦、蛋類等）、藥物、化妝品、空氣中的花粉、塵螨等過敏。各年齡段均可發(fā)病，過敏體質(zhì)人群更易患病。

表現(xiàn)：耳朵瘙癢明顯，常伴有燒灼感、脫屑等，急性濕疹還可能出現(xiàn)小水皰，水皰破裂后會有滲出液，慢性濕疹則表現(xiàn)為外耳道皮膚增厚、粗糙、皸裂等。

其他可能因素

中耳炎：急性中耳炎在兒童中較為常見，多因上呼吸道感染蔓延至中耳引起，除耳朵癢外，還可能有耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀；分泌性中耳炎也可能伴有耳朵癢，多有耳悶、聽力下降等表現(xiàn)。

全身性疾病：一些全身性疾病也可能導致耳朵癢，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易發(fā)生真菌感染，從而引起耳朵癢；甲狀腺功能減退癥患者也可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等表現(xiàn)，包括耳朵癢。

如果晚上睡覺耳朵癢持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如耳痛、聽力下降、發(fā)熱等，應及時就醫(yī)，進行詳細的耳部檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持外耳道清潔干燥，避免隨意掏耳，減少耳部感染等風險。對于兒童，家長要注意觀察孩子耳部情況，若孩子頻繁抓耳，要及時檢查，因為兒童表達不清，耳部不適可能不能準確描述。