聲帶小結(jié)能治好嗎問
聲帶小結(jié)能治好嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
聲帶小結(jié)可以治好,治療方法包括一般治療(發(fā)聲休息、發(fā)聲訓(xùn)練)、藥物治療(輔助,效果有限)、手術(shù)治療(保守治療無效時(shí)考慮,常用支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù),術(shù)后需后續(xù)治療防復(fù)發(fā)),要根據(jù)患者具體情況選合適方法,同時(shí)遵循注意事項(xiàng)。
一、一般治療
1.發(fā)聲休息
對于不同年齡、性別的人群,都需要讓聲帶得到充分休息。例如兒童如果患有聲帶小結(jié),過度用聲會(huì)加重病情,所以要避免長時(shí)間大聲哭鬧、喊叫等;成年人則要減少長時(shí)間說話、唱歌等用聲過度的行為。一般建議輕度聲帶小結(jié)患者讓聲帶休息2-3周,多數(shù)可自行緩解。
2.發(fā)聲訓(xùn)練
通過科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練來改善發(fā)聲方式。對于兒童,要教導(dǎo)正確的發(fā)音習(xí)慣,避免錯(cuò)誤的發(fā)聲動(dòng)作;成年人可以學(xué)習(xí)腹式呼吸等發(fā)聲技巧,改善喉部肌肉的緊張狀態(tài)。發(fā)聲訓(xùn)練需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,通過訓(xùn)練可以調(diào)整聲帶的振動(dòng)模式,減少聲帶小結(jié)處的過度摩擦,促進(jìn)聲帶小結(jié)的恢復(fù)。一般需要持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的訓(xùn)練。
二、藥物治療
可使用一些藥物輔助治療,如糖皮質(zhì)激素類藥物(但需謹(jǐn)慎使用,尤其對于兒童要考慮其生長發(fā)育等因素),不過藥物治療通常作為輔助手段,單獨(dú)藥物治療聲帶小結(jié)的效果有限。例如對于因炎癥引起的聲帶小結(jié),可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入,減輕聲帶的炎癥反應(yīng),但要注意藥物的使用禁忌和可能的副作用。
三、手術(shù)治療
1.適用情況
對于保守治療無效的聲帶小結(jié)患者,可考慮手術(shù)治療。一般來說,病程較長(通常超過3個(gè)月)、聲帶小結(jié)較大的患者可能需要手術(shù)。不同年齡患者手術(shù)的適應(yīng)證略有不同,兒童聲帶小結(jié)手術(shù)要更加謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格評估病情后再?zèng)Q定是否手術(shù)。
2.手術(shù)方式
常用的手術(shù)方式是支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過支撐喉鏡暴露聲帶,用顯微器械將聲帶小結(jié)切除。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但術(shù)后仍需要進(jìn)行發(fā)聲休息和發(fā)聲訓(xùn)練等后續(xù)治療,以防止復(fù)發(fā)。
總體而言,聲帶小結(jié)經(jīng)過合適的治療是可以治好的,關(guān)鍵是要根據(jù)患者的具體情況(如年齡、病情嚴(yán)重程度等)選擇合適的治療方法,并在治療過程中遵循相應(yīng)的注意事項(xiàng),如兒童要特別注意避免過度用聲,成年人要保持良好的用聲習(xí)慣等。
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