兒童有耳結(jié)怎么辦問
兒童有耳結(jié)怎么辦
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
兒童有耳結(jié)可先觀察耳結(jié)情況,若較小無明顯不適可暫觀察,若需就醫(yī),較小耳結(jié)醫(yī)生可用鑷子取出,較硬耳結(jié)先用藥軟化再處理,日常要保持耳部清潔,注意兒童所處環(huán)境及游泳后耳道排水等預(yù)防耳結(jié)。
首先要觀察耳結(jié)的位置和大小等情況。如果耳結(jié)較小且沒有引起兒童明顯的不適癥狀,比如沒有導(dǎo)致聽力下降、耳痛等情況,可以先暫時觀察。因?yàn)椴糠州^小的耳結(jié)可能會隨著兒童的頭部活動等自行排出。但要注意避免家長自行用棉簽等去掏耳朵,以免損傷兒童的外耳道皮膚甚至鼓膜。
考慮年齡因素:不同年齡兒童的外耳道結(jié)構(gòu)等有所差異,比如嬰兒的外耳道較窄、較淺,在觀察和后續(xù)處理時要更加謹(jǐn)慎。
就醫(yī)由醫(yī)生處理
對于較小的耳結(jié):如果兒童耳結(jié)較小,醫(yī)生可能會使用耳用鑷子等工具小心地將耳結(jié)取出。在操作過程中,醫(yī)生會充分考慮兒童的配合程度以及外耳道的安全等因素。
考慮兒童配合度:對于不配合的兒童,可能需要在適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜等措施下進(jìn)行操作,以確保安全。
對于較硬的耳結(jié):如果耳結(jié)比較硬,醫(yī)生可能會先使用碳酸氫鈉滴耳液等藥物軟化耳結(jié)。一般會讓家長按照一定的方法給兒童滴耳,比如讓兒童側(cè)臥,患耳朝上,每次滴入3-5滴碳酸氫鈉滴耳液,保持5-10分鐘,每日3-4次,連續(xù)滴用2-3日,待耳結(jié)軟化后再進(jìn)行沖洗等操作將其取出。
注意藥物使用的年齡禁忌:要嚴(yán)格按照兒童的年齡等情況正確使用藥物,避免不恰當(dāng)使用藥物對兒童造成不良影響。
考慮兒童的耳部健康史:如果兒童有過耳部感染等病史,在處理耳結(jié)時要更加謹(jǐn)慎,醫(yī)生會綜合評估耳部情況后選擇合適的處理方法。
日常預(yù)防耳結(jié)的建議
保持耳部清潔:平時要注意保持兒童耳部的清潔,但不要過度清潔??梢杂脻駶櫟拿磔p輕擦拭兒童的外耳道口周圍,但不要深入外耳道內(nèi)部。
生活方式影響:如果兒童經(jīng)常處于灰塵較多的環(huán)境中,要注意減少灰塵進(jìn)入兒童耳部的機(jī)會。比如在戶外活動時,可以給兒童佩戴合適的帽子等防護(hù)用品。
關(guān)注兒童的游泳等情況:如果兒童游泳后,要及時將耳道內(nèi)的水排出,可以讓兒童側(cè)臥,患耳朝下,輕輕牽拉耳廓,同時單腳跳躍,使水流出,或者用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道,但不要用力過猛。
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