飯??ㄔ诤韲当乔荒┒嗽趺磁鰜?span>問
飯粒卡在喉嚨鼻腔末端怎么弄出來
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
飯??ê韲当乔荒┒藭r,可先嘗試自救,成人及1歲以上兒童用海姆立克法,1歲以下嬰兒用拍背和按壓結合的方法;若自救無效及時就醫(yī),醫(yī)生會用工具取。兒童低齡勿盲目掏,較大兒童家長要觀察;老年人自救注意力度姿勢,就醫(yī)需考慮基礎疾病,情況嚴重及時就醫(yī)。
站立或坐下,身體稍微前傾,用力咳嗽,利用咳嗽產生的氣流可能將飯??瘸?。對于成年人和較大兒童,可通過這種較為簡單的方式嘗試排出飯粒。但要注意咳嗽力度適中,避免過度用力導致其他不適。
海姆立克法(適用于成人及1歲以上兒童)
成人:站在患者身后,雙腳前后分開,前腳距離患者雙腳約一腳寬,膝蓋微微彎曲。雙臂環(huán)繞患者腹部,一手握拳,拇指側緊緊頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處,另一手抓住握拳的手,快速向內、向上沖擊患者腹部,約每秒1次,直至飯粒排出。
1-1歲以下嬰兒:將嬰兒面朝下,放在手臂上,手臂支撐嬰兒的頭部和頸部,用另一手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次,然后將嬰兒翻正,在乳頭連線中點下方兩橫指處用兩手指快速按壓5次,交替進行拍擊和按壓,直到飯粒排出。
就醫(yī)處理
如果通過自救方法無法將飯粒排出,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據具體情況采取相應的措施,例如使用喉鏡或鼻內鏡等工具直接觀察并取出飯粒。在就醫(yī)過程中,要如實告知醫(yī)生飯??ㄗ〉臅r間等情況。
特殊人群注意事項
兒童
低齡兒童(如3歲以下)發(fā)生飯??ㄔ诤韲当乔荒┒藭r,家長切勿自行用手指盲目去掏,以免將飯粒推向更深處。應盡快采取正確的海姆立克法(嬰兒版)進行急救,并及時送往醫(yī)院。因為兒童的氣道較窄,盲目操作容易造成損傷。
較大兒童在嘗試自救咳嗽等方法時,家長要在一旁密切觀察情況,協助兒童采取正確的姿勢等。
老年人
老年人可能本身存在一些基礎疾病,如呼吸道疾病、心血管疾病等。當飯??ㄔ诤韲当乔荒┒藭r,自救時要特別注意力度和姿勢,避免因劇烈咳嗽等導致基礎疾病發(fā)作。應盡快就醫(yī),醫(yī)生在處理時也需要充分考慮老年人的基礎疾病情況,選擇合適的取出方法,以確保安全。
總之,當飯??ㄔ诤韲当乔荒┒藭r,應根據自身情況選擇合適的方法處理,情況嚴重時務必及時就醫(yī)。
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