耳朵里沒有耳屎但很癢是怎么回事問
耳朵里沒有耳屎但很癢是怎么回事
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
耳朵里無耳屎卻很癢可能由皮膚干燥、外耳道濕疹、真菌感染、神經(jīng)性瘙癢等原因引起,皮膚干燥因秋冬或老年人皮脂腺功能減退致,可使用含少量油脂滴耳液等;外耳道濕疹因過敏,兒童易發(fā)病,要避免接觸過敏原并局部用激素軟膏;真菌感染因外耳道溫暖潮濕或糖尿病,需保持干燥并使用抗真菌藥;神經(jīng)性瘙癢因精神因素,要調(diào)整心態(tài),嚴重時遵醫(yī)用藥,若持續(xù)不緩解伴其他癥狀需及時就醫(yī)。
應對措施:可使用含有少量油脂的滴耳液,如甘油滴耳液等保持外耳道皮膚濕潤,但使用前需咨詢醫(yī)生,根據(jù)個人情況合理選擇。平時注意避免頻繁挖耳,挖耳可能會破壞外耳道皮膚的保護屏障,加重干燥。
外耳道濕疹
原因:過敏是常見誘因,比如接觸了過敏物質(zhì),像某些洗發(fā)水、染發(fā)劑等,也可能是食用了過敏食物。濕疹可發(fā)生于任何年齡段,兒童由于皮膚屏障功能不完善且好奇心強,接觸過敏原機會多,相對更易發(fā)病。
應對措施:避免接觸已知過敏原。局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏等藥物,但兒童使用需謹慎,應在醫(yī)生指導下選擇合適的弱效激素軟膏,同時保持外耳道清潔干燥。
真菌感染
原因:外耳道環(huán)境溫暖潮濕時容易滋生真菌,比如游泳后外耳道未及時擦干,長期處于潮濕環(huán)境中。糖尿病患者由于血糖較高,身體抵抗力相對較低,也更容易發(fā)生外耳道真菌感染。
應對措施:需保持外耳道干燥,可使用抗真菌藥物,如克霉唑等,但使用時要考慮年齡因素,兒童使用抗真菌藥物更需謹慎,應在醫(yī)生指導下進行。
神經(jīng)性瘙癢
原因:精神因素可能導致神經(jīng)性瘙癢,長期精神緊張、焦慮等情緒問題可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而引起外耳道瘙癢。這種情況在壓力大的人群中較為常見,不同年齡段都可能發(fā)生,尤其在生活節(jié)奏快、壓力大的現(xiàn)代社會中,各年齡段受影響人群都有所增加。
應對措施:調(diào)整心態(tài),緩解壓力,可通過適當運動、冥想等方式放松。若瘙癢嚴重影響生活,可在醫(yī)生評估下考慮使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,但兒童使用需特別謹慎,應充分評估藥物風險后再決定是否使用。
如果耳朵里沒有耳屎但很癢的情況持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如疼痛、聽力下降等,應及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確病因后進行針對性治療。
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