甲狀旁腺功能減退會(huì)通過(guò)多種方式影響心臟，包括增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致心肌收縮功能異常、引起心臟結(jié)構(gòu)改變，最終顯著增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，不同人群受影響情況不同，需密切監(jiān)測(cè)心臟相關(guān)指標(biāo)并采取措施干預(yù)以降低嚴(yán)重心臟并發(fā)癥發(fā)生幾率。

一、心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加

甲狀旁腺功能減退時(shí)，鈣代謝紊亂可影響心肌細(xì)胞的電生理特性，導(dǎo)致心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。研究發(fā)現(xiàn)，低鈣血癥可使心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程改變，心肌細(xì)胞的興奮性、自律性和傳導(dǎo)性異常，從而引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速等。對(duì)于不同年齡的人群，兒童甲狀旁腺功能減退出現(xiàn)心律失常可能會(huì)影響其心臟的正常泵血功能，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育；成年女性甲狀旁腺功能減退出現(xiàn)心律失?？赡茉谠陆?jīng)期等特殊生理時(shí)期因激素變化而加重風(fēng)險(xiǎn)；老年患者本身心臟功能可能已有所減退，心律失常會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

二、心肌收縮功能異常

低鈣可抑制心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣，使心肌收縮力減弱。甲狀旁腺功能減退患者常存在低鈣血癥，這會(huì)影響心肌的收縮過(guò)程。從細(xì)胞水平來(lái)看，心肌收縮依賴于細(xì)胞內(nèi)鈣的正常釋放和結(jié)合，低鈣狀態(tài)下這一過(guò)程受阻，導(dǎo)致心肌收縮功能下降。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病病史的患者，甲狀旁腺功能減退引起的心肌收縮功能異?？赡軙?huì)使原有的心臟疾病加重，例如本身有冠心病的患者，心肌收縮功能減退會(huì)進(jìn)一步減少心肌供血，加重心肌缺血缺氧狀態(tài)。不同生活方式的人群，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒者，甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的心肌收縮功能異?？赡軙?huì)更快地出現(xiàn)心功能不全等不良后果。

三、心臟結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期甲狀旁腺功能減退可引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，如心肌肥厚等。由于鈣代謝紊亂長(zhǎng)期刺激，心肌細(xì)胞發(fā)生代償性肥厚以試圖維持心臟功能，但這種肥厚是病理性的，會(huì)影響心臟的舒張和收縮功能。在兒童甲狀旁腺功能減退患者中，心臟結(jié)構(gòu)的改變可能會(huì)影響其未來(lái)的心臟功能發(fā)展，導(dǎo)致成年后出現(xiàn)心功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加；女性患者在妊娠等特殊生理狀態(tài)下，心臟結(jié)構(gòu)改變可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，影響妊娠過(guò)程和母嬰健康；老年患者本身心臟結(jié)構(gòu)可能已有一定程度的退變，甲狀旁腺功能減退引起的心臟結(jié)構(gòu)改變會(huì)加速心臟功能的衰退。

四、增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的心律失常、心肌收縮功能異常和心臟結(jié)構(gòu)改變等因素共同作用，會(huì)顯著增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)心臟長(zhǎng)期處于異常的電生理狀態(tài)、收縮功能減退和結(jié)構(gòu)改變的情況下，心臟無(wú)法有效地將血液泵出，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。對(duì)于患有甲狀旁腺功能減退的患者，無(wú)論年齡、性別如何，都需要密切監(jiān)測(cè)心臟相關(guān)指標(biāo)，如心電圖、心臟超聲等，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常改變，及時(shí)采取措施干預(yù)，以降低心力衰竭等嚴(yán)重心臟并發(fā)癥的發(fā)生幾率。例如，年輕患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查，了解心臟功能狀態(tài)；女性患者在孕期及產(chǎn)后要加強(qiáng)心臟監(jiān)測(cè)；老年患者則需要更加頻繁地評(píng)估心臟情況，通過(guò)調(diào)整鈣代謝治療等方式來(lái)改善心臟的病理狀態(tài)，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。