孕晚期血糖稍高的孕婦需通過飲食控制（控制總熱量、合理分配碳水化合物、增加蛋白質(zhì)攝入、控制脂肪攝入）、運(yùn)動鍛煉（選擇合適方式、注意時間頻率）、血糖監(jiān)測（確定頻率并記錄結(jié)果）、定期產(chǎn)檢（關(guān)注相關(guān)項目及遵醫(yī)囑調(diào)整方案）來管控，特殊人群如高齡、有家族史者更要嚴(yán)格遵循，同時保持良好心態(tài)與充足睡眠。

一、飲食控制

1.控制總熱量：根據(jù)孕晚期孕婦的體重、身高、孕周、活動量等因素計算每日所需總熱量。一般可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案，確保熱量攝入既滿足胎兒生長發(fā)育需求，又不使血糖過高。例如，體重正常的孕晚期孕婦每日每公斤體重約需25-30千卡熱量。

2.合理分配碳水化合物：選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等，減少精制谷物的攝入。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，且分多次進(jìn)食，避免一次性攝入過多。比如，可將一天的碳水化合物攝入量分為5-6餐。

3.增加蛋白質(zhì)攝入：保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等應(yīng)占蛋白質(zhì)攝入的一半以上。蛋白質(zhì)有助于維持孕婦身體組織的更新和胎兒的生長發(fā)育，每日每公斤體重約需1.2-1.5克蛋白質(zhì)。

4.控制脂肪攝入：選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油、堅果等，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，脂肪占總熱量的20%-30%。

二、運(yùn)動鍛煉

1.選擇合適的運(yùn)動方式：可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等相對溫和的運(yùn)動。散步是較為簡單易行的運(yùn)動方式，每天可進(jìn)行3次左右，每次20-30分鐘，速度以自我感覺不疲勞為宜。孕婦瑜伽則需要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，能幫助孕婦保持身體柔韌性和體力，同時調(diào)節(jié)血糖。

2.運(yùn)動時間和頻率：運(yùn)動應(yīng)在飯后1-2小時進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。每周運(yùn)動次數(shù)至少3次，可根據(jù)自身情況逐漸增加運(yùn)動頻率和強(qiáng)度，但要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。

三、血糖監(jiān)測

1.監(jiān)測頻率：孕晚期血糖稍高的孕婦應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，一般每天可監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖?？崭寡墙ㄗh在早晨起床后空腹?fàn)顟B(tài)下測量，餐后2小時血糖則從進(jìn)餐第一口開始計時，2小時后測量，每天監(jiān)測2-4次。

2.記錄監(jiān)測結(jié)果：詳細(xì)記錄每次監(jiān)測的血糖值，包括日期、時間、血糖數(shù)值等，以便及時發(fā)現(xiàn)血糖波動情況，為調(diào)整飲食和運(yùn)動方案提供依據(jù)。

四、定期產(chǎn)檢

1.產(chǎn)檢項目：定期進(jìn)行產(chǎn)檢，除了常規(guī)的產(chǎn)科檢查外，還應(yīng)監(jiān)測腎功能、眼底等，因為高血糖可能會影響這些器官的功能。同時，要關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況，通過B超等檢查了解胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)是否正常。

2.醫(yī)生指導(dǎo)：定期向醫(yī)生反饋血糖監(jiān)測結(jié)果和飲食、運(yùn)動情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，如是否需要進(jìn)一步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加藥物干預(yù)（但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，且孕晚期用藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊）。

特殊人群提示

對于孕晚期血糖稍高的孕婦，尤其是高齡孕婦、有妊娠糖尿病家族史的孕婦等特殊人群，更要嚴(yán)格遵循上述飲食、運(yùn)動、監(jiān)測等方面的要求。高齡孕婦本身身體機(jī)能有所下降，對血糖的調(diào)節(jié)能力可能減弱，需要更加謹(jǐn)慎地控制血糖；有妊娠糖尿病家族史的孕婦遺傳易感性較高，更應(yīng)密切關(guān)注血糖變化，加強(qiáng)自我管理。在整個孕期過程中，要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮，因為不良情緒也可能影響血糖控制。同時，要注意休息，保證充足的睡眠，為胎兒的健康發(fā)育營造良好的內(nèi)環(huán)境。