糖尿病患者不建議喝白酒，因其對(duì)血糖有不良影響，會(huì)致血糖波動(dòng)、熱量超標(biāo)；影響藥物代謝，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；還損害肝臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，特殊人群如老年、妊娠糖尿病患者及正服藥治療者飲酒危害更甚。

1.對(duì)血糖的影響

白酒的主要成分是酒精，酒精會(huì)影響肝臟對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)。糖尿病患者本身糖代謝就存在紊亂，飲酒后，酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)干擾肝糖原的合成與分解。一般來(lái)說(shuō)，酒精會(huì)抑制肝糖原的輸出，短時(shí)間內(nèi)可能使血糖降低，但隨后由于肝臟對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)功能的紊亂，長(zhǎng)時(shí)間可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)更大。有研究表明，飲酒后24小時(shí)內(nèi)，糖尿病患者的血糖可能出現(xiàn)先降后升的情況，不利于血糖的穩(wěn)定控制。

白酒的熱量較高，每克酒精可產(chǎn)生約7千卡的熱量。糖尿病患者如果飲用白酒，會(huì)額外攝入較多熱量，若不相應(yīng)減少其他食物的攝入，會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)，進(jìn)而影響血糖控制，長(zhǎng)期還可能加重肥胖，而肥胖又是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。

2.對(duì)藥物代謝的影響

糖尿病患者通常需要服用降糖藥物，而酒精會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程。例如，一些口服降糖藥或胰島素的代謝可能會(huì)因酒精的存在而發(fā)生改變。酒精可能會(huì)增強(qiáng)某些降糖藥物的降糖作用，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如，服用磺脲類(lèi)降糖藥的患者飲酒后，低血糖的發(fā)生幾率會(huì)明顯升高，因?yàn)榫凭珪?huì)干擾藥物對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制，同時(shí)影響患者對(duì)低血糖癥狀的感知，增加了低血糖救治不及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.對(duì)身體其他器官的損害

肝臟：酒精主要在肝臟代謝，糖尿病患者本身肝臟代謝糖等物質(zhì)就存在一定問(wèn)題，飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病，如脂肪肝、肝硬化等，而肝臟病變又會(huì)進(jìn)一步影響糖代謝，形成惡性循環(huán)。

心血管系統(tǒng)：糖尿病患者本身就容易并發(fā)心血管疾病，白酒中的酒精會(huì)刺激血管，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，還會(huì)影響血脂代謝，使血脂升高，如甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等升高，進(jìn)一步增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加重心血管疾病的病情。

神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期飲酒還可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，飲酒會(huì)加重神經(jīng)病變的進(jìn)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木、感覺(jué)減退等癥狀加重，影響生活質(zhì)量。

對(duì)于特殊人群糖尿病患者，如老年糖尿病患者，肝臟、腎臟等器官功能有所減退，飲酒對(duì)其器官功能的損害可能更為嚴(yán)重；妊娠糖尿病患者飲酒則會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響，因?yàn)榫凭梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、智力發(fā)育障礙等；而正在接受胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，飲酒會(huì)顯著增加低血糖發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性，必須嚴(yán)格避免飲酒。