孕期血糖高自己能感覺到嗎問
孕期血糖高自己能感覺到嗎
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
孕期血糖高有些孕婦可能有口渴多飲、尿頻、饑餓感、體重異常等感覺,但也有很多孕婦無明顯自覺癥狀,所以不能靠自我感覺判斷血糖,需按產(chǎn)檢要求定期檢測血糖,尤其高危人群更應早監(jiān)測,因孕期高血糖對孕婦和胎兒有不良影響。
可能感覺到的情況
口渴多飲:血糖升高會使血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,導致孕婦感覺口渴,比平時喝水量明顯增多。這是因為血糖高使得身體細胞處于脫水狀態(tài),通過多喝水來補充水分。例如一些研究發(fā)現(xiàn),在孕期高血糖的孕婦中,約有一定比例會出現(xiàn)口渴多飲的表現(xiàn)。
尿頻:血糖升高后,經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,導致排尿次數(shù)增多。孕婦會感覺總是要上廁所,排尿量也比平時多。
饑餓感:由于葡萄糖不能被充分利用,機體不能獲得足夠能量,孕婦會經(jīng)常有饑餓感,即使剛進食不久也還會覺得餓。這是因為細胞無法有效攝取和利用葡萄糖來產(chǎn)生能量,所以不斷發(fā)出饑餓信號。
體重異常:如果孕期血糖高但沒有得到有效控制,可能會出現(xiàn)體重異常情況。一方面可能體重增長過快,超出正常孕期體重增長范圍;另一方面,也可能因為機體不能很好利用葡萄糖,導致體重不增反降,但這種情況相對較少見。比如一些研究追蹤孕期血糖高的孕婦體重變化發(fā)現(xiàn),部分孕婦體重增長速度偏離正常孕期體重增長曲線。
沒有明顯感覺的情況
無癥狀高血糖:有相當一部分孕期血糖高的孕婦可能沒有任何自覺癥狀。這是因為個體差異以及高血糖發(fā)展的速度等因素有關(guān)。有些孕婦血糖只是輕度升高,身體還能通過自身的一些調(diào)節(jié)機制暫時維持相對平衡狀態(tài),所以沒有明顯的不適感覺。例如一些糖耐量異常但尚未達到糖尿病診斷標準的孕婦,可能沒有明顯的口渴、多飲、尿頻等表現(xiàn)。
孕期僅靠自我感覺來判斷血糖是否高是不準確的,因為很多時候沒有明顯癥狀。所以孕婦需要按照孕期產(chǎn)檢要求定期進行血糖檢測,一般在孕24-28周會進行75g葡萄糖耐量試驗來篩查妊娠期糖尿病。如果孕婦屬于高危人群,比如有家族糖尿病史、肥胖、previous不良妊娠史(如不明原因的流產(chǎn)、死胎等與血糖高相關(guān)的情況)等,可能需要更早進行血糖監(jiān)測。對于孕婦來說,定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖是早期發(fā)現(xiàn)血糖高的關(guān)鍵,不能僅僅依靠自我感覺來判斷血糖情況,以免延誤對高血糖的干預,因為孕期高血糖對孕婦和胎兒都有不良影響,如孕婦可能發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等風險增加,胎兒可能出現(xiàn)巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)等不良結(jié)局。
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