65歲血糖空腹11嚴(yán)重不問
65歲血糖空腹11嚴(yán)重不
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
65歲人群空腹血糖11mmol/L已明顯高于正常范圍,很可能患糖尿病,會引發(fā)多種并發(fā)癥,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,生活方式上要控制飲食、增加運動等,還需遵醫(yī)囑用藥,老年人要特別注意避免低血糖。
可能的疾病提示
很可能患有糖尿病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L,該65歲人群空腹血糖達(dá)11mmol/L,符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)情況。長期高血糖若不加以控制,會引發(fā)一系列并發(fā)癥,如糖尿病腎病,可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等;糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能導(dǎo)致視力下降甚至失明;糖尿病神經(jīng)病變,會引起手腳麻木、疼痛、感覺異常等;還可能增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,如冠心病、腦卒中等。
需進(jìn)一步檢查及應(yīng)對措施
應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如糖化血紅蛋白,它能反映近2~3個月的平均血糖水平,對于評估血糖控制情況很重要;還需檢查尿常規(guī),看是否有尿糖、尿蛋白等情況;同時可進(jìn)行肝腎功能、血脂等檢查,全面評估身體狀況。
生活方式干預(yù)方面,飲食上要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入,合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例,多吃蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、豆類等;要增加運動,根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運動方式,如散步、慢跑、太極拳等,每周至少運動150分鐘;同時要戒煙限酒,保持良好的作息規(guī)律,保證充足睡眠。
若經(jīng)醫(yī)生評估需要藥物治療,可能會根據(jù)具體情況選用降糖藥物,如二甲雙胍等,但具體用藥需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況來決定,患者不能自行隨意用藥。
特殊人群注意事項
對于65歲的老年人,由于身體機(jī)能有所下降,在血糖管理過程中要特別注意避免低血糖的發(fā)生。因為老年人對低血糖的耐受性較差,發(fā)生低血糖時可能會出現(xiàn)心悸、出汗、手抖、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙、昏迷甚至危及生命。所以在血糖控制過程中,要密切監(jiān)測血糖變化,尤其是在調(diào)整治療方案時,要從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量,并隨身攜帶糖果等,以備發(fā)生低血糖時及時食用。同時,家人要給予更多的關(guān)注和照顧,幫助老年人更好地管理血糖,提高生活質(zhì)量。
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