糖尿病典型早期癥狀包括三多一少即多尿因血糖高致滲透性利尿、多飲因多尿體液丟失過(guò)多口渴、多食因機(jī)體不能充分利用葡萄糖能量不足、體重減輕因分解脂肪蛋白質(zhì)供能，皮膚異常是高血糖利于細(xì)菌真菌滋生致會(huì)陰等部位反復(fù)瘙癢，視力改變是血糖波動(dòng)影響晶狀體滲透壓致模糊，肢體有周?chē)窠?jīng)病變出現(xiàn)手腳麻木刺痛蟻行感；特殊人群中兒童易生長(zhǎng)發(fā)育遲緩精神萎靡，老年人癥狀不典型常乏力、反復(fù)感染、血糖波動(dòng)，女性可外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂。

一、典型早期癥狀

1.三多一少：

多尿：血糖升高超過(guò)腎糖閾，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿癥狀，尿量及排尿次數(shù)增多。

多飲：因多尿?qū)е麦w液丟失過(guò)多，引起口渴，從而大量飲水。

多食：機(jī)體不能充分利用葡萄糖，能量供應(yīng)不足，產(chǎn)生饑餓感，導(dǎo)致食量增加。

體重減輕：盡管進(jìn)食量增多，但由于葡萄糖不能被有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量，造成體重下降。

2.皮膚異常：高血糖環(huán)境利于細(xì)菌、真菌滋生，可引發(fā)皮膚瘙癢，尤其多見(jiàn)于會(huì)陰部等部位，且因皮膚干燥等情況易反復(fù)出現(xiàn)瘙癢不適。

3.視力改變：血糖波動(dòng)會(huì)影響晶狀體的滲透壓，導(dǎo)致晶狀體屈光度改變，出現(xiàn)視力模糊等表現(xiàn)，尤其在血糖快速變化時(shí)更易察覺(jué)。

4.肢體感覺(jué)異常：周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)早期表現(xiàn)之一，可出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、蟻行感等感覺(jué)異常，常見(jiàn)于手足部位，隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。

二、特殊人群早期癥狀特點(diǎn)

1.兒童：兒童糖尿病早期可能除三多一少外，還易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、精神萎靡等情況，因兒童對(duì)葡萄糖利用障礙更明顯，能量供應(yīng)不足影響生長(zhǎng)代謝。

2.老年人：老年人糖尿病早期癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為乏力、反復(fù)感染（如泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等）、不明原因的血糖波動(dòng)或原有疾病控制不佳等，需警惕無(wú)癥狀性高血糖的可能。

3.女性：部分女性糖尿病早期可能出現(xiàn)外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作，與高血糖環(huán)境利于念珠菌等繁殖有關(guān)，同時(shí)可能伴有月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)，因女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)易受高血糖影響。