明確病因評估需詳細詢問病史、體格檢查并多次檢測血清睪酮及促性腺激素以區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性睪酮低；治療策略上原發(fā)性睪丸病變可考慮激素替代等綜合管理，繼發(fā)性下丘腦-垂體病變需評估原發(fā)病并選擇合適激素替代；非藥物干預包括生活方式調(diào)整如規(guī)律作息、均衡飲食、適度有氧運動；特殊人群中老年男性激素替代需謹慎監(jiān)測，年輕男性涉生育要評估生殖系統(tǒng)，基礎疾病患者需權衡藥物相互作用及對基礎疾病的影響來選治療方案。

一、明確病因評估

1.病史與體格檢查：詳細詢問既往疾病史（如垂體、睪丸相關疾?。⒂盟幨?、家族史等，同時進行體格檢查，觀察第二性征（如胡須、陰毛分布等）、睪丸大小等情況。

2.實驗室檢測：多次檢測血清睪酮水平以明確低睪酮狀態(tài)，同步檢測促性腺激素（如黃體生成素、卵泡刺激素），區(qū)分原發(fā)性（促性腺激素升高）與繼發(fā)性（促性腺激素正?；蚪档停┎G酮低，前者多由睪丸本身病變所致，后者常因下丘腦-垂體病變引起。

二、治療策略

（一）原發(fā)性睪酮低處理

若由睪丸本身病變（如克氏綜合征等）導致，部分情況可考慮激素替代治療（使用雄激素制劑），但需評估個體心血管等風險，針對特定病因進行多學科綜合管理，關注生育等相關問題。

（二）繼發(fā)性睪酮低處理

針對下丘腦-垂體病變（如垂體瘤等），需評估病變性質(zhì)與程度，可能采取手術、放療等治療原發(fā)病，若需激素替代，根據(jù)具體情況選用合適激素。

三、非藥物干預

1.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠；均衡飲食，增加富含鋅（如海鮮、堅果）等有益于睪酮合成食物的攝入；適度開展有氧運動（如慢跑、游泳），避免過度肥胖等不利因素。

四、特殊人群注意事項

1.老年男性：睪酮低需謹慎評估激素替代治療的心血管等風險，應在嚴密監(jiān)測下進行。

2.年輕男性：涉及生育問題時，需進一步評估生殖系統(tǒng)狀況，綜合考量治療對生育功能的影響。

3.基礎疾病患者：合并糖尿病、心血管疾病等時，治療睪酮低需權衡藥物相互作用及對基礎疾病的影響，選擇安全治療方案。