低血糖時有什么癥狀問
低血糖時有什么癥狀
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
低血糖會引發(fā)自主神經(jīng)興奮癥狀和中樞神經(jīng)癥狀,不同人群低血糖癥狀有特點,自主神經(jīng)興奮癥狀有心悸、手抖、出汗增多、饑餓感等,中樞神經(jīng)癥狀有輕有重,兒童有哭鬧不安等表現(xiàn),老年人中樞神經(jīng)癥狀不典型易被忽視,糖尿病患者可能有無癥狀性低血糖等情況。
中樞神經(jīng)癥狀
當?shù)脱沁M一步發(fā)展,影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,會出現(xiàn)多種癥狀。輕度的中樞神經(jīng)受影響時,患者可能表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)等。如果低血糖情況沒有得到及時糾正,癥狀會加重,可能出現(xiàn)認知障礙、抽搐、昏迷等嚴重情況。比如,兒童低血糖時可能更容易出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn),這是因為兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對低血糖的耐受能力相對較弱。對于老年人,由于其身體機能下降,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能減退,中樞神經(jīng)癥狀可能會更不典型,容易被忽視,從而導致嚴重后果。
不同人群低血糖癥狀特點
兒童:兒童低血糖除了可能出現(xiàn)上述常見癥狀外,還可能表現(xiàn)為哭鬧不安、易激惹等。這是因為兒童無法像成人一樣準確表達身體的不適,更多通過行為來表現(xiàn)。而且兒童對低血糖的耐受性較成人差,一旦發(fā)生低血糖,癥狀出現(xiàn)可能更迅速,需要家長更加密切關注孩子的日常表現(xiàn),如在孩子玩耍過程中突然出現(xiàn)異常行為,要警惕低血糖的可能。
老年人:老年人低血糖時中樞神經(jīng)癥狀可能不明顯,常常表現(xiàn)為行為異常、意識障礙等不典型癥狀,很容易被誤認為是腦血管意外等其他疾病。所以老年人在使用降糖藥物等可能引起低血糖的治療時,要更加謹慎,定期監(jiān)測血糖,身邊最好隨時攜帶一些含糖的食品,以便在發(fā)生低血糖時能夠及時食用。
糖尿病患者:糖尿病患者發(fā)生低血糖時,上述癥狀可能會因為患者本身的基礎疾病而有所不同。例如,長期高血糖的糖尿病患者,發(fā)生低血糖時癥狀可能更不典型,而且由于自主神經(jīng)病變等并發(fā)癥的存在,自主神經(jīng)興奮癥狀可能不明顯,更容易發(fā)生無癥狀性低血糖,這就需要糖尿病患者加強血糖監(jiān)測,規(guī)律飲食和運動,合理使用降糖藥物,預防低血糖的發(fā)生。
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