低血糖有自主神經(jīng)低血糖癥狀和神經(jīng)低血糖癥狀。自主神經(jīng)低血糖癥狀發(fā)生機制是低血糖致交感神經(jīng)興奮釋放去甲腎上腺素等，表現(xiàn)為心悸、手抖等，兒童多汗更明顯，糖尿病患者癥狀可能不典型；神經(jīng)低血糖癥狀發(fā)生機制是低血糖致大腦能量供應不足影響神經(jīng)功能，具體有認知障礙（如注意力不集中等）、精神癥狀（如情緒改變、行為異常等）、嚴重時抽搐或昏迷，兒童易抽搐，老年人神經(jīng)低血糖癥狀更易致精神異常且昏迷恢復難。

具體表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、饑餓感強烈等表現(xiàn)。例如，兒童低血糖時可能比成人更易出現(xiàn)多汗，這是因為兒童自主神經(jīng)系統(tǒng)相對不夠穩(wěn)定，交感神經(jīng)興奮時出汗反應更明顯；對于糖尿病患者，在發(fā)生低血糖時，由于長期高血糖對自主神經(jīng)可能有損害，部分患者的自主神經(jīng)低血糖癥狀可能不典型，但仍可能有輕微的心悸等表現(xiàn)。

神經(jīng)低血糖癥狀

發(fā)生機制：低血糖導致大腦缺乏足夠能量供應，影響神經(jīng)功能。

具體表現(xiàn)：

認知障礙：可表現(xiàn)為注意力不集中、思維遲緩、言語不清等。比如，成年人在低血糖時可能無法正常進行簡單的計算，兒童則可能表現(xiàn)為對周圍環(huán)境反應遲鈍，不能準確回答簡單問題，這是因為大腦皮層功能受到影響，血糖降低影響了神經(jīng)元的正常代謝和電活動。

精神癥狀：可能出現(xiàn)情緒改變，如焦慮、抑郁、易怒等，還可能出現(xiàn)行為異常，像躁動不安、幻覺等。老年人發(fā)生低血糖時，神經(jīng)低血糖癥狀可能更易導致精神方面的異常，因為老年人的腦功能儲備相對較差，低血糖對腦功能的影響更顯著，可能更容易出現(xiàn)譫妄等精神障礙表現(xiàn)。

抽搐或昏迷：嚴重低血糖時可出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷。兒童如果發(fā)生嚴重低血糖且未及時糾正，更容易出現(xiàn)抽搐，這是由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，低血糖對腦的損傷相對更易引發(fā)驚厥等癥狀；對于有基礎(chǔ)腦血管疾病的老年人，低血糖導致昏迷時，恢復可能更困難，因為其腦血流自身調(diào)節(jié)功能可能已經(jīng)受損，低血糖進一步影響腦的血液供應和代謝。