超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的異常嗎問(wèn)
超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的異常嗎
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賈克寶主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)異常的重要檢查方法,能清晰顯示甲狀腺形態(tài)等并發(fā)現(xiàn)多種甲狀腺異常情況及初步判斷良惡性傾向,對(duì)頸部淋巴結(jié)異??稍u(píng)估其大小等情況,不同人群超聲監(jiān)測(cè)有不同注意點(diǎn),其在發(fā)現(xiàn)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)異常方面具重要作用,為臨床診斷和治療決策提供重要依據(jù)。
甲狀腺異常的發(fā)現(xiàn):超聲可以清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等。通過(guò)超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺的多種異常情況,例如甲狀腺結(jié)節(jié),超聲可以明確結(jié)節(jié)的數(shù)目(單發(fā)或多發(fā))、位置、大小、形態(tài)(圓形、橢圓形或不規(guī)則形)、邊界(清晰或不清晰)、內(nèi)部回聲(高回聲、低回聲、等回聲、混合回聲)、有無(wú)鈣化(微鈣化、粗大鈣化等)以及血流情況等。研究表明,超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高,能夠初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性傾向,一般來(lái)說(shuō),惡性結(jié)節(jié)可能具有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲低、微鈣化、縱橫比大于1等超聲表現(xiàn)。不同年齡人群甲狀腺超聲表現(xiàn)可能有所差異,兒童甲狀腺相對(duì)較稚嫩,超聲檢查時(shí)需注意操作規(guī)范;對(duì)于有甲狀腺疾病家族史等特殊病史的人群,超聲監(jiān)測(cè)更為重要。
頸部淋巴結(jié)異常的發(fā)現(xiàn):超聲對(duì)于頸部淋巴結(jié)異常的評(píng)估也很有價(jià)值。可以觀察淋巴結(jié)的大?。ㄩL(zhǎng)徑和短徑)、形態(tài)(是否呈圓形或橢圓形)、皮質(zhì)厚度、髓質(zhì)回聲、有無(wú)門樣結(jié)構(gòu)以及血流分布情況等。異常的頸部淋巴結(jié)可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大(長(zhǎng)徑>10mm等)、皮質(zhì)增厚、髓質(zhì)消失、血流豐富等。例如,在甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時(shí),頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)相應(yīng)的超聲改變,通過(guò)超聲可以早期發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的異常情況,有助于疾病的診斷和分期等。不同性別在頸部淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)上一般無(wú)明顯特異性差異,但對(duì)于不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)等人群,頸部淋巴結(jié)超聲監(jiān)測(cè)需更加頻繁,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的異常。
總之,超聲在發(fā)現(xiàn)甲狀腺及頸部淋巴結(jié)異常方面具有重要作用,能夠提供豐富的形態(tài)學(xué)信息,為臨床醫(yī)生的診斷和治療決策提供重要依據(jù)。
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