扁桃體炎一般不建議不治，急性扁桃體炎病情較輕的成人有自愈可能但需密切觀察，兒童、老人等免疫力弱或感染重的急性扁桃體炎患者不治易引發(fā)并發(fā)癥；慢性扁桃體炎無明顯癥狀者長期攜帶病原體可能致全身免疫病，有明顯癥狀者不治會嚴重影響生活質量，兒童、老年人患扁桃體炎需謹慎對待且要兼顧其自身情況積極處理。

一、急性扁桃體炎

病情較輕的情況：部分免疫力較強的成人，感染程度較輕的急性扁桃體炎，有可能依靠自身免疫力在一定時間內自愈。例如，一些身體素質好、日常作息規(guī)律且營養(yǎng)均衡的成人，感染后可能僅有輕度的咽痛等癥狀，在保證充足休息、多飲水等情況下，數天內癥狀可能緩解。但即使如此，也需密切觀察病情變化，因為仍有病情加重的可能。

病情較重或有并發(fā)癥風險的情況：對于兒童、老人等免疫力相對較弱的人群，以及感染程度較重的患者，不及時治療可能會引發(fā)嚴重并發(fā)癥。比如，細菌感染引起的急性扁桃體炎若未得到有效控制，細菌可能蔓延導致中耳炎、鼻竇炎、頸部淋巴結炎等局部并發(fā)癥，還可能引起風濕熱、腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。兒童的免疫系統尚未完全發(fā)育成熟，急性扁桃體炎若不及時治療，更易出現并發(fā)癥，影響生長發(fā)育等。

二、慢性扁桃體炎

無明顯癥狀的情況：少數慢性扁桃體炎患者可能沒有明顯的咽痛、發(fā)熱等癥狀，但扁桃體隱窩內仍可能存在病原體，長期攜帶病原體可能成為病灶，引發(fā)全身其他部位的免疫反應性疾病，如風濕性心臟病、風濕性關節(jié)炎等。所以即使沒有明顯癥狀，也不能掉以輕心，需要定期監(jiān)測扁桃體情況以及身體其他相關指標。

有明顯癥狀的情況：若慢性扁桃體炎患者經常出現咽痛、吞咽困難、扁桃體反復紅腫等癥狀，嚴重影響生活質量，此時不治會嚴重干擾正常的工作、學習和日常生活，必須積極治療。

特殊人群方面，兒童患有扁桃體炎時需更加謹慎對待。兒童的扁桃體是免疫系統的一部分，但兒童時期扁桃體炎若不恰當處理，對其健康影響較大。例如嬰幼兒扁桃體炎，由于其表達癥狀能力有限，病情變化可能較快，家長需密切關注，一旦發(fā)現寶寶有發(fā)熱、拒食等情況，應及時就醫(yī)，因為嬰幼兒免疫力低，病情易加重。老年人體質較弱，慢性扁桃體炎若不治療，全身并發(fā)癥的風險相對更高，需要綜合評估身體狀況后積極處理，同時要考慮老年人可能合并其他基礎疾病的情況，在治療時需兼顧基礎疾病的控制。