血糖高傷口不愈合怎么辦問
血糖高傷口不愈合怎么辦
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
血糖高傷口不愈合需從多方面處理,飲食上遵循糖尿病原則控制血糖,運動要適當;傷口局部要清潔、清創(chuàng),有感染用抗生素;關(guān)注基礎(chǔ)疾病,兒童、老年人、孕婦等特殊人群有各自注意事項,綜合各方面促進傷口愈合。
運動干預(yù):根據(jù)自身情況進行適當運動,如散步、慢跑、太極拳等。運動可以增加胰島素敏感性,幫助控制血糖。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,但需注意運動時避免受傷加重傷口問題,運動前后要監(jiān)測血糖。
傷口局部處理
清潔傷口:使用生理鹽水等溫和的清潔劑清潔傷口,去除傷口表面的污垢、異物等。清潔過程要輕柔,避免損傷傷口周圍組織。研究顯示,保持傷口清潔可減少感染風險,有利于傷口愈合。
清創(chuàng)處理:如果傷口有壞死組織、膿液等,可能需要進行清創(chuàng)。由專業(yè)醫(yī)護人員操作,清除壞死組織,促進新鮮組織生長。例如,對于糖尿病足患者的潰瘍傷口,及時清創(chuàng)是重要的處理步驟。
抗感染治療:若傷口有感染跡象,如紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需根據(jù)傷口細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果合理選擇,以避免濫用抗生素導致耐藥性等問題。
關(guān)注基礎(chǔ)疾病及特殊人群
基礎(chǔ)疾病管理:如果患者還合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂等,也需要積極控制。因為這些基礎(chǔ)疾病可能會影響血液循環(huán)等,進而影響傷口愈合。例如,高血壓會影響血管的正常功能,不利于傷口局部的血液供應(yīng),從而影響愈合。
特殊人群注意事項
兒童:兒童血糖高傷口不愈合時,要特別注意避免傷口感染,因為兒童免疫力相對較低。在飲食上要保證營養(yǎng)均衡且符合兒童的生長需求,運動要選擇合適的方式和強度,同時家長要密切觀察傷口情況,及時帶兒童就醫(yī)處理傷口。
老年人:老年人血糖高傷口不愈合時,由于其身體機能衰退,傷口愈合能力相對較弱。要更加注重傷口的清潔和護理,避免長期臥床導致壓瘡等情況加重傷口問題,同時在控制血糖、基礎(chǔ)疾病管理等方面要綜合考慮老年人的身體耐受性,調(diào)整治療方案時更加謹慎。
孕婦:孕婦血糖高傷口不愈合需要格外小心,在控制血糖時要選擇對胎兒影響小的方式,如飲食和運動調(diào)整為主,必要時在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的降糖藥物。傷口處理時要避免使用對胎兒有潛在風險的藥物或治療方法,密切關(guān)注傷口愈合情況和胎兒的狀況。
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