果糖胺6點(diǎn)多是糖尿病嗎問(wèn)
果糖胺6點(diǎn)多是糖尿病嗎
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
果糖胺6點(diǎn)多超出正常范圍提示近2-3周內(nèi)平均血糖偏高,不能僅憑此確診糖尿病,需進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等明確診斷,且不同人群如兒童、老年人、肥胖人群情況有差異,要綜合多項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀判斷是否患糖尿病。
果糖胺反映的是過(guò)去2-3周內(nèi)的平均血糖水平,其正常參考值一般在1.7-2.8mmol/L之間,若果糖胺6點(diǎn)多超出正常范圍,提示近2-3周內(nèi)平均血糖偏高,但不能僅憑果糖胺6點(diǎn)多就確診糖尿病。
1.需進(jìn)一步檢查明確診斷
血糖檢測(cè):還需要檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖等??崭寡钦7秶?.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是<7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,再加上有口渴、多飲、多尿、體重減輕等糖尿病典型癥狀,就可以診斷為糖尿病。
糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常范圍是4%-6%,糖化血紅蛋白升高也提示血糖控制不佳,對(duì)糖尿病的診斷有輔助意義。
2.不同人群的情況差異
兒童:兒童糖尿病多為1型糖尿病,起病較急,除了血糖相關(guān)指標(biāo)異常外,可能還會(huì)有酮癥酸中毒等并發(fā)癥表現(xiàn),對(duì)于兒童果糖胺異常時(shí),更要及時(shí)、全面檢查以明確是否為糖尿病,因?yàn)閮和悄虿〉闹委熀凸芾碛衅涮厥庑?,需要更精?zhǔn)的監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
老年人:老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,其糖尿病的診斷需要綜合考慮。老年人血糖波動(dòng)可能較大,在判斷果糖胺6點(diǎn)多是否為糖尿病時(shí),要排除因應(yīng)激等因素導(dǎo)致的暫時(shí)血糖升高情況,同時(shí)老年人糖尿病的治療要更注重避免低血糖等不良反應(yīng),在飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)上要充分考慮其身體機(jī)能狀況。
肥胖人群:肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,肥胖人群出現(xiàn)果糖胺6點(diǎn)多,更應(yīng)警惕糖尿病的可能,需要密切監(jiān)測(cè)血糖相關(guān)指標(biāo),因?yàn)榉逝秩巳和嬖谝葝u素抵抗,發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,通過(guò)生活方式調(diào)整,如合理控制飲食(減少高熱量、高糖食物攝入)、增加運(yùn)動(dòng)量等,對(duì)預(yù)防和早期干預(yù)糖尿病有重要意義。
總之,果糖胺6點(diǎn)多提示血糖異常,需要結(jié)合空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)以及臨床癥狀等來(lái)綜合判斷是否患有糖尿病,不能僅憑果糖胺這一項(xiàng)指標(biāo)就確診糖尿病。
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