低鉀血癥會(huì)致神經(jīng)肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)成人及兒童不同表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)有心悸等及消化系統(tǒng)有惡心等癥狀；高鉀血癥會(huì)使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)早期及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)有心率等變化及可能影響酸堿平衡等。

成人：輕癥患者可出現(xiàn)疲乏、肌無(wú)力，一般先從四肢近端肌肉開(kāi)始，逐漸累及軀干和呼吸肌。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)軟癱，影響呼吸肌時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難或窒息。例如，有研究表明，低鉀血癥患者中約70%會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌肉無(wú)力表現(xiàn)，隨著血鉀水平進(jìn)一步降低，肌肉無(wú)力癥狀會(huì)逐漸加重。

兒童：除了上述表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下等情況。兒童的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對(duì)血鉀變化更為敏感，血鉀輕度降低時(shí)就可能影響其神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育暫時(shí)受影響等。

心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)心悸、心律失常等。輕度低鉀時(shí)，心電圖可出現(xiàn)T波低平、增寬、倒置，ST段壓低等改變；嚴(yán)重低鉀時(shí)可出現(xiàn)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。有臨床資料顯示，約40%的低鉀血癥患者會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，尤其是有基礎(chǔ)心臟疾病的患者，低鉀血癥可能誘發(fā)更嚴(yán)重的心臟事件。

消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這是因?yàn)榈外浻绊懥宋改c道平滑肌的蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足。

高鉀血癥的癥狀

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：

早期：可出現(xiàn)四肢乏力、感覺(jué)異常，如口唇、四肢末梢麻木等。隨著血鉀升高，可出現(xiàn)肌肉酸痛、遲緩性癱瘓等。兒童高鉀血癥時(shí)，可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力減低等，這與兒童的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)以及血鉀對(duì)其的影響有關(guān)。

嚴(yán)重時(shí)：可影響呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。當(dāng)血鉀水平超過(guò)7mmol/L時(shí)，約50%的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹相關(guān)癥狀。

心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)心率減慢、心律失常等。心電圖早期可出現(xiàn)T波高尖、QT間期延長(zhǎng)，隨后QRS波增寬、PR間期延長(zhǎng)等。嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，這是高鉀血癥最嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，在老年患者或有基礎(chǔ)心臟疾病的患者中更為常見(jiàn)，因?yàn)檫@類人群的心臟對(duì)血鉀變化的耐受性更差。

其他：高鉀血癥還可能影響酸堿平衡等，部分患者可出現(xiàn)代謝性酸中毒等情況。