嬰兒肚臍眼凸出來是什么原因問
嬰兒肚臍眼凸出來是什么原因
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嬰兒肚臍眼凸出來可能是正常生理現(xiàn)象(臍疝,因臍環(huán)未完全閉合、腹壁發(fā)育不完善,多見于早產(chǎn)兒等,1歲內(nèi)有自行閉合可能)、異常情況(臍部感染,因護(hù)理不當(dāng)致細(xì)菌感染,新生兒等易感染,有紅腫、分泌物等表現(xiàn))或其他可能情況(先天性腹壁發(fā)育異常,如臍膨出、臍茸,與胚胎發(fā)育因素相關(guān),早產(chǎn)兒易發(fā)生)。
一、正常生理現(xiàn)象-臍疝
1.發(fā)生機(jī)制
嬰兒的臍環(huán)在出生后尚未完全閉合,當(dāng)嬰兒腹腔內(nèi)壓力增高時(shí),如哭鬧、咳嗽、便秘等情況,腹腔內(nèi)容物(多為腸管)就有可能通過未完全閉合的臍環(huán)突出到皮下,從而使肚臍眼凸出來。一般來說,臍環(huán)在1歲以內(nèi)有自行閉合的可能。
從解剖角度看,嬰兒的腹壁肌肉和筋膜發(fā)育不完善,臍部是腹壁薄弱區(qū)域之一,這為臍疝的發(fā)生提供了解剖基礎(chǔ)。
2.人群特點(diǎn)
多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒,這類嬰兒由于先天發(fā)育相對(duì)不足,臍環(huán)閉合的時(shí)間可能會(huì)更晚。對(duì)于有家族中曾有臍疝病史的嬰兒,發(fā)生臍疝的概率相對(duì)更高。
二、異常情況-臍部感染
1.感染原因及表現(xiàn)
感染原因:如果嬰兒的臍部護(hù)理不當(dāng),如臍部被尿液、糞便污染,或者在臍帶脫落過程中沒有保持清潔干燥,就容易引發(fā)細(xì)菌感染。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌等。
表現(xiàn):除了肚臍眼凸出來外,還可能伴有臍部周圍皮膚紅腫、發(fā)熱,臍部有膿性分泌物等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安等全身感染表現(xiàn)。
年齡與感染風(fēng)險(xiǎn):新生兒和小嬰兒的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,相比年齡稍大的嬰兒更容易發(fā)生臍部感染。如果嬰兒生活在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中,或者家長(zhǎng)護(hù)理臍部不規(guī)范,都會(huì)增加臍部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
三、其他可能情況-先天性腹壁發(fā)育異常
1.類型及特點(diǎn)
臍膨出:這是一種較為嚴(yán)重的先天性腹壁發(fā)育異常,是由于胚胎發(fā)育過程中腹壁中胚層發(fā)育不全,導(dǎo)致腹腔臟器通過臍部皮膚缺損處突出體外。這種情況在早產(chǎn)兒中相對(duì)多見,膨出的臟器表面覆蓋有一層透明的膜。
臍茸:是指臍部黏膜的殘留物,表現(xiàn)為臍部有粉紅色、表面光滑的息肉樣組織突出,也可能使肚臍眼看起來凸出來。臍茸是由于臍部黏膜未完全退化所致,一般需要就醫(yī)進(jìn)行處理。
年齡與先天性腹壁發(fā)育異常關(guān)系:先天性腹壁發(fā)育異常如臍膨出等,與胚胎發(fā)育時(shí)期的因素密切相關(guān),早產(chǎn)兒發(fā)生此類異常的概率相對(duì)較高。如果孕婦在孕期接觸了某些有害物質(zhì)、受到感染等,都可能影響胎兒腹壁的正常發(fā)育,增加?jì)雰撼錾蟪霈F(xiàn)先天性腹壁發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
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