寶寶晚上發(fā)燒的原因分為感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、細菌、支原體等感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常及其他情況如運動、進食、接種疫苗后等。寶寶晚上發(fā)燒時家長要密切觀察，體溫不高可物理降溫，體溫高或精神差需及時就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療，嬰兒更要謹慎對待。

一、感染性因素

（一）病毒感染

寶寶晚上發(fā)燒常見原因之一是病毒感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。例如流感病毒感染，在冬春季節(jié)較為多發(fā)，寶寶感染后除了晚上發(fā)燒，還可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。病毒侵入人體后，會刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，從而出現(xiàn)發(fā)熱情況。

（二）細菌感染

細菌感染也可導致寶寶晚上發(fā)燒，像肺炎鏈球菌引起的肺炎、化膿性扁桃體炎等。以肺炎為例，寶寶可能除了晚上發(fā)燒外，還會有咳嗽、氣促、精神萎靡等表現(xiàn)。細菌在寶寶體內(nèi)生長繁殖過程中，會釋放毒素，這些毒素會影響體溫調(diào)節(jié)機制，使得體溫升高。

（三）其他病原體感染

支原體感染也是寶寶晚上發(fā)燒的一個原因，支原體肺炎較為常見，寶寶會出現(xiàn)長時間的發(fā)熱，多為中低度發(fā)熱，但也有部分寶寶會出現(xiàn)高熱，且發(fā)熱持續(xù)時間較長，同時伴有咳嗽，多為刺激性干咳。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病也可能導致寶寶晚上發(fā)燒，例如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。這類疾病是由于寶寶自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常還會有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等表現(xiàn)，而且發(fā)熱可能呈間歇性或持續(xù)性。

（二）體溫調(diào)節(jié)中樞異常

寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，當環(huán)境溫度過高時，比如室內(nèi)溫度過高、給寶寶包裹過嚴等情況，就可能影響體溫調(diào)節(jié)，導致晚上發(fā)燒。另外，顱內(nèi)病變等也可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱，但相對較少見。

（三）其他情況

寶寶在劇烈運動后、進食后等情況下，體溫也可能會有短暫升高，但一般是輕度升高。還有一些寶寶可能因接種疫苗后出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，多在接種后一段時間出現(xiàn)，也可能在晚上表現(xiàn)為發(fā)燒，一般體溫不會過高，多為低熱或中度發(fā)熱，且持續(xù)時間較短。

當寶寶晚上發(fā)燒時，家長首先要密切觀察寶寶的體溫、精神狀態(tài)等情況。如果體溫不是很高，寶寶精神狀態(tài)尚可，可以先采用物理降溫的方法，如松開寶寶的衣物、用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位。如果體溫較高，超過38.5℃，或者寶寶精神狀態(tài)較差，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)等，以明確發(fā)燒的原因，然后采取相應(yīng)的治療措施。對于嬰兒等特殊人群，家長更要謹慎對待，密切關(guān)注寶寶的情況，因為嬰兒病情變化相對較快。