無痛腸胃鏡通?？梢黄鹱黾礋o痛胃腸鏡檢查，操作是靜脈麻醉下先胃鏡后腸鏡，適用有相應(yīng)癥狀且耐受者，有減少痛苦、提高效率優(yōu)勢，禁忌嚴重心肺等疾病等，注意檢查前后事項，不同人群有特殊考慮。

一、操作原理

無痛胃腸鏡檢查是在靜脈麻醉的狀態(tài)下進行，患者處于睡眠樣麻醉狀態(tài)，無痛苦感覺。先進行胃鏡檢查，經(jīng)口腔插入胃鏡，觀察食管、胃、十二指腸球部及降部的黏膜情況；然后再進行腸鏡檢查，經(jīng)肛門插入腸鏡，觀察直腸、結(jié)腸、回盲部等部位的黏膜情況。

二、適用情況及優(yōu)勢

適用情況：對于一些同時需要進行胃鏡和腸鏡檢查的患者，如存在上消化道和下消化道癥狀，像反復腹痛、黑便、消瘦等，且身體狀況能夠耐受麻醉和內(nèi)鏡檢查的患者。

優(yōu)勢：

減少患者痛苦：患者在無意識、無痛苦的狀態(tài)下完成兩項檢查，避免了兩次檢查分別帶來的不適。

提高檢查效率：一次麻醉下完成兩項檢查，節(jié)省時間，減少患者多次檢查的奔波。

三、禁忌及注意事項

禁忌

嚴重心肺疾病患者，如嚴重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、嚴重慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作等，因為麻醉可能會加重心肺負擔。

嚴重肝腎功能不全患者，由于麻醉藥物和內(nèi)鏡檢查相關(guān)操作可能對肝腎功能有一定影響，此類患者需謹慎。

對麻醉藥物過敏者。

未控制的高血壓患者，麻醉可能導致血壓波動，加重病情。

注意事項

檢查前需嚴格遵循禁食水要求，一般胃鏡檢查前需禁食6-8小時，禁水2-4小時；腸鏡檢查前需進行腸道準備，口服瀉藥清潔腸道，以保證腸道黏膜清晰可見。

檢查后需在恢復室觀察，待麻醉完全蘇醒，生命體征平穩(wěn)后才能離開。檢查后可能會有咽部不適、腹痛等輕微不適，通常會逐漸緩解。

四、不同人群的特殊考慮

兒童：低齡兒童進行無痛胃腸鏡檢查需格外謹慎，因為兒童的生理特點與成人不同，麻醉風險相對較高。需由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生和內(nèi)鏡醫(yī)生評估，嚴格掌握禁忌證，腸道準備也需根據(jù)兒童情況適當調(diào)整，確保安全。

老年人：老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。檢查前需對基礎(chǔ)疾病進行良好控制，麻醉過程中需密切監(jiān)測生命體征，如心電圖、血壓、血氧飽和度等，確保麻醉安全和內(nèi)鏡檢查順利進行。

女性生理期：女性生理期并非無痛胃腸鏡檢查的絕對禁忌證，但需評估患者具體情況。若患者身體狀況允許，可進行檢查；若患者經(jīng)期不適癥狀明顯，可與醫(yī)生溝通后再決定是否進行檢查。