萎縮性胃炎C1是胃竇萎縮、萎縮邊界距賁門大于5cm的內(nèi)鏡分型，與Hp感染等因素相關(guān)，內(nèi)鏡下有特定表現(xiàn)，有癌變風險需關(guān)注，不同人群有相應(yīng)注意事項，合并Hp感染者需規(guī)范根除Hp及注意相關(guān)問題。

一、萎縮性胃炎C1的定義

萎縮性胃炎C1是萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下的一種分型，屬于悉尼系統(tǒng)分類中的一種類型。它主要是指胃竇萎縮，萎縮邊界距賁門的距離大于5cm，病變范圍相對局限于胃竇部位。

二、相關(guān)病理生理及內(nèi)鏡表現(xiàn)

病理生理基礎(chǔ)：萎縮性胃炎是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生的一種慢性胃部疾病。C1型萎縮性胃炎主要是胃竇部位出現(xiàn)上述病理改變，多與幽門螺桿菌（Hp）感染、不良飲食習慣（如長期高鹽、辛辣飲食等）、長期服用非甾體類抗炎藥等因素有關(guān)。Hp感染是常見病因，Hp可通過其產(chǎn)生的毒素、酶等損傷胃黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進而導致胃黏膜萎縮等病變。

內(nèi)鏡下表現(xiàn)：在內(nèi)鏡下觀察，可見胃竇部黏膜色澤變淡，皺襞變細平坦，黏液變薄，有時可透見黏膜血管紋等表現(xiàn)，萎縮邊界清晰，距賁門較遠。

三、臨床意義及相關(guān)注意事項

臨床意義：萎縮性胃炎C1提示胃竇部位有一定程度的黏膜萎縮病變，需要密切關(guān)注病情變化。因為萎縮性胃炎有一定的癌變風險，雖然C1型相對病變范圍局限，但也不能忽視，需要定期進行胃鏡復查等監(jiān)測。同時，結(jié)合患者的癥狀等綜合評估病情，若有Hp感染，需要進行規(guī)范的抗Hp治療，部分患者經(jīng)抗Hp治療后胃黏膜萎縮有一定程度逆轉(zhuǎn)的可能。

不同人群注意事項

老年人群：老年人患萎縮性胃炎C1時，由于其胃腸功能相對較弱，且可能合并其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治療相關(guān)病因（如Hp感染）時，要考慮到藥物相互作用等問題，同時在飲食上需要更加注意清淡、易消化，避免加重胃腸負擔。定期復查胃鏡的間隔可能需要根據(jù)個體具體情況適當調(diào)整，一般建議相對較年輕人群更密切監(jiān)測。

年輕人群：年輕患者患萎縮性胃炎C1，若與不良生活方式相關(guān)，如長期熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等，需要積極調(diào)整生活方式。要注意保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張，合理安排作息時間，盡量規(guī)律飲食，減少對胃黏膜有刺激的因素影響，同時按照醫(yī)生建議進行規(guī)范的診療及定期復查。

有Hp感染的人群：無論是哪個年齡段，若萎縮性胃炎C1合并Hp感染，都需要進行根除Hp治療。在治療前需要完善相關(guān)檢查評估，治療后要注意復查Hp是否根除，同時繼續(xù)關(guān)注胃黏膜萎縮等病變的變化情況。并且，Hp具有傳染性，患者在治療期間及治愈后要注意飲食衛(wèi)生，避免再次感染Hp，如實行分餐制等。