突然左腹部位置疼痛是結(jié)石性膽囊炎嗎問
突然左腹部位置疼痛是結(jié)石性膽囊炎嗎
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
突然左腹部疼痛不太可能是結(jié)石性膽囊炎,其可能的常見原因有消化系統(tǒng)相關(guān)的結(jié)腸炎、腸道痙攣、慢性胰腺炎,以及泌尿系統(tǒng)相關(guān)的輸尿管結(jié)石等,出現(xiàn)突然左腹部疼痛應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查及完善腹部超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)等相關(guān)檢查明確病因,特殊人群需特殊考慮。
一、突然左腹部位置疼痛不太可能是結(jié)石性膽囊炎
結(jié)石性膽囊炎主要疼痛部位是右上腹,部分人疼痛可放射至右肩部或背部,一般是在進(jìn)食油膩食物等誘因下發(fā)作,與左腹部疼痛關(guān)聯(lián)不大。
二、左腹部疼痛可能的常見原因
(一)消化系統(tǒng)相關(guān)
1.腸道疾病
結(jié)腸炎:
年齡方面:各年齡段均可發(fā)生,比如兒童可能因感染等因素引發(fā)結(jié)腸炎,成人則可能與自身免疫、飲食等多種因素相關(guān)。
生活方式:長期飲食不規(guī)律、精神壓力大等可能增加患病風(fēng)險。例如長期吃辛辣、刺激性食物,會刺激腸道黏膜,引發(fā)炎癥。
病史:有腸道感染病史的人群相對更容易復(fù)發(fā)結(jié)腸炎?;颊叱俗蟾共刻弁赐?,還可能伴有腹瀉、黏液便等癥狀,腹瀉嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水等情況,兒童若發(fā)生結(jié)腸炎,還可能影響生長發(fā)育。
腸道痙攣:
年齡:兒童較為常見,由于兒童腸道功能發(fā)育尚未完全成熟,容易出現(xiàn)腸道痙攣。
生活方式:腹部著涼、進(jìn)食過多生冷食物等可能誘發(fā),比如孩子在天氣變涼時沒有及時增添衣物導(dǎo)致腹部著涼,或者吃了過多冰棍等生冷食物后。
病史:既往有過腸道痙攣發(fā)作史的兒童更容易再次出現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)的左腹部陣發(fā)性疼痛,疼痛可自行緩解。
2.胰腺疾病
慢性胰腺炎患者可能會出現(xiàn)左上腹隱痛等情況,疼痛可放射至左腰部等部位,有長期飲酒病史的人群患慢性胰腺炎風(fēng)險較高,年齡上成年多見,長期飲酒導(dǎo)致胰腺反復(fù)損傷,影響胰腺功能。
(二)泌尿系統(tǒng)相關(guān)
1.輸尿管結(jié)石
年齡:各個年齡段都可能發(fā)生,中青年相對多見。
生活方式:飲水過少、長期高鈣、高草酸飲食等可能增加結(jié)石形成風(fēng)險,比如一些長期不愛喝水的人,尿液中礦物質(zhì)濃度高,容易析出形成結(jié)石。
病史:有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的人復(fù)發(fā)風(fēng)險高。典型癥狀是左腹部劇烈絞痛,可向會陰部放射,同時可能伴有血尿等癥狀。
三、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)突然左腹部疼痛,無論年齡、性別等因素如何,都應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過詳細(xì)詢問病史(包括年齡、生活方式、既往病史等)、體格檢查,以及進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腹部超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)等,來明確病因。例如腹部超聲可以幫助觀察腸道、胰腺、泌尿系統(tǒng)等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),尿常規(guī)可以檢測是否有血尿等情況輔助判斷泌尿系統(tǒng)疾病等。特殊人群如兒童、老年人等,兒童由于表述可能不清晰,需要更細(xì)致的檢查和觀察;老年人可能合并多種基礎(chǔ)疾病,在診斷和處理時要綜合考慮其整體健康狀況。
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