鼻部脂溢性皮炎是與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損等相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為鼻部出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴不同程度瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可致皸裂、滲出等，主要依據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查診斷需與其他鼻部疾病鑒別，非藥物干預(yù)包括用溫和潔面產(chǎn)品清潔、調(diào)整生活方式、防曬避刺激，兒童用溫和無刺激護(hù)理產(chǎn)品，孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)或謹(jǐn)慎用藥，老年注重保濕及關(guān)注基礎(chǔ)健康狀況。

一、定義與病因

鼻部脂溢性皮炎是一種發(fā)生于鼻部的慢性炎癥性皮膚病，主要與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損等因素相關(guān)。馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)；皮脂分泌增多為馬拉色菌提供了適宜的生存環(huán)境；遺傳易感性、神經(jīng)精神因素（如緊張、焦慮）、高糖高脂飲食習(xí)慣等也可能參與其發(fā)生發(fā)展。

二、臨床表現(xiàn)

鼻部可出現(xiàn)紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，常伴有不同程度的瘙癢感，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚皸裂、滲出等表現(xiàn)，部分患者還可能因搔抓等刺激導(dǎo)致局部炎癥加重。

三、診斷要點(diǎn)

主要依據(jù)典型的鼻部臨床表現(xiàn)，如紅斑、油膩性鱗屑等，結(jié)合皮膚鏡檢查等輔助手段可進(jìn)一步明確，需與玫瑰痤瘡等其他鼻部皮膚疾病相鑒別。

四、非藥物干預(yù)措施

皮膚清潔：使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔鼻部，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損，清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

生活方式調(diào)整：保證充足睡眠，避免熬夜；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物攝入，多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。

防曬與避免刺激：外出時(shí)注意鼻部防曬，可選擇物理防曬方式（如佩戴口罩）；避免用手搔抓鼻部皮膚，防止加重炎癥。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童皮膚嬌嫩，應(yīng)選擇溫和無刺激的護(hù)理產(chǎn)品，避免使用含有強(qiáng)效刺激性成分的清潔或護(hù)膚用品，若癥狀明顯需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇安全的干預(yù)方式。

孕婦患者：孕婦用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方法改善鼻部脂溢性皮炎癥狀，如嚴(yán)格注意皮膚清潔、調(diào)整生活作息等，若病情需藥物干預(yù)，應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生與皮膚科醫(yī)生共同評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。

老年患者：老年人群皮膚屏障功能減退，易出現(xiàn)皮膚干燥，需注重鼻部皮膚保濕，可選擇溫和的保濕護(hù)膚品，同時(shí)關(guān)注基礎(chǔ)健康狀況，如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更嚴(yán)格控制血糖等指標(biāo)以利于皮膚狀況的改善。