得了蕁麻疹怎么辦問(wèn)
得了蕁麻疹怎么辦
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陳少君副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
蕁麻疹需從尋找并避免誘因、一般治療、藥物治療、特殊人群注意及就醫(yī)指征等方面應(yīng)對(duì)。要明確各類(lèi)誘因并避免接觸,做好皮膚護(hù)理與生活方式調(diào)整,合理使用抗組胺藥物,兒童、孕婦、老年患者有各自注意事項(xiàng),出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或慢性蕁麻疹需及時(shí)就醫(yī)。
一、尋找并避免誘因
明確誘因類(lèi)型:蕁麻疹的誘因多樣,包括食物(如魚(yú)蝦、蛋類(lèi)等)、藥物(如青霉素等)、感染(細(xì)菌、病毒、真菌等感染)、吸入物(花粉、塵螨等)、物理因素(摩擦、壓力、冷熱等)、精神因素及內(nèi)分泌改變、遺傳因素等。不同人群誘因可能不同,例如兒童可能因食用某些零食引發(fā),女性可能在月經(jīng)前期因內(nèi)分泌變化誘發(fā)等。應(yīng)盡量排查并記錄可能的誘因,在日常生活中避免接觸。
二、一般治療措施
皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,因?yàn)樯ψタ赡軙?huì)使皮膚炎癥加重,導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)面積擴(kuò)大、瘙癢加劇??梢杂脺厮p柔清洗皮膚,選擇寬松、棉質(zhì)的衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。對(duì)于兒童,要注意修剪其指甲,防止搔抓時(shí)損傷皮膚引起感染。
生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,保證充足睡眠,有利于機(jī)體的自我修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,但要注意運(yùn)動(dòng)后的皮膚護(hù)理,避免因出汗過(guò)多等導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。
三、藥物治療
抗組胺藥物:是治療蕁麻疹的常用藥物,如西替利嗪等??菇M胺藥物可以通過(guò)阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。不同年齡的患者使用的抗組胺藥物有所不同,兒童需選擇適合兒童劑型的抗組胺藥。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童蕁麻疹患者在治療時(shí)要特別注意藥物的選擇和劑量,盡量選擇兒童專用的抗組胺藥物劑型。同時(shí),要密切觀察用藥后的反應(yīng),因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝與成人不同。家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議護(hù)理兒童,避免接觸可能的誘因。
孕婦患者:孕婦患蕁麻疹時(shí),用藥需謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的治療方法,優(yōu)先考慮非藥物的一般治療措施,如通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)緩解癥狀,只有在病情嚴(yán)重時(shí)才考慮使用對(duì)胎兒影響較小的藥物。
老年患者:老年蕁麻疹患者常伴有其他基礎(chǔ)疾病,在選擇治療藥物時(shí)要考慮藥物與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用。例如,老年患者可能同時(shí)患有高血壓、糖尿病等,使用抗組胺藥物時(shí)要注意其對(duì)血壓、血糖等的影響,用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
五、就醫(yī)指征
如果出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、頭暈、心慌、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診就醫(yī)。此外,如果蕁麻疹癥狀持續(xù)超過(guò)6周,轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,也需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和治療。
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