蕁麻疹急性發(fā)作需先脫離誘因，明確并規(guī)避可能誘因；進行一般對癥處理，避免搔抓，用冰袋冷敷緩解；藥物干預(yù)可選用抗組胺藥物，兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人用藥需注意；若出現(xiàn)嚴重癥狀如呼吸困難等或病情持續(xù)不緩解要及時就醫(yī)。

一、脫離誘因

1.明確并規(guī)避誘因：首先要盡快明確可能引發(fā)蕁麻疹急性發(fā)作的誘因，比如食物（常見的有魚蝦、蛋類、牛奶等）、藥物（某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等）、接觸物（花粉、塵螨、動物毛發(fā)等）、感染（細菌、病毒、真菌等感染）、物理因素（冷、熱、日光、摩擦及壓力等）。例如，如果懷疑是食物誘發(fā)，應(yīng)回憶近期食用的特殊食物并避免再次接觸；如果考慮是藥物引起，需停用可疑藥物。不同年齡人群誘因可能有所不同，兒童可能更易因食物、感染等因素誘發(fā)，成人則可能與藥物、接觸物等關(guān)系更密切。

二、一般對癥處理

1.皮膚護理：

避免搔抓：蕁麻疹發(fā)作時皮膚常伴有瘙癢，要告知患者尤其是兒童盡量避免搔抓，因為搔抓可能會使皮膚血管通透性進一步增加，導(dǎo)致風團面積擴大、瘙癢加劇，甚至可能引起皮膚破損繼發(fā)感染。兒童由于自控能力差，家長要加強看護。

冷敷緩解：可以使用干凈的毛巾包裹冰袋對瘙癢部位進行冷敷，每次冷敷時間不宜過長，一般5-10分鐘，可幫助減輕局部瘙癢和腫脹。但要注意避免凍傷皮膚，對于嬰幼兒皮膚較嬌嫩，冷敷時更要謹慎操作。

三、藥物干預(yù)（僅提及藥物名稱）

1.抗組胺藥物：

適用情況：抗組胺藥物是治療蕁麻疹急性發(fā)作的常用藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。它們可以通過拮抗組胺受體，減輕組胺引起的血管擴張、通透性增加等作用，從而緩解風團、瘙癢等癥狀。

特殊人群注意：兒童使用抗組胺藥物時要根據(jù)年齡和體重選擇合適的劑型和劑量，嬰兒使用需格外謹慎；孕婦和哺乳期婦女使用抗組胺藥物也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，因為部分藥物可能對胎兒或嬰兒有潛在影響；老年人由于肝腎功能可能減退，使用時也需要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。

四、及時就醫(yī)情況

1.出現(xiàn)嚴重癥狀：如果患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、頭暈、心慌、血壓下降等嚴重過敏反應(yīng)表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了過敏性休克等嚴重情況，需立即撥打急救電話送往醫(yī)院救治。不同年齡人群對于嚴重癥狀的耐受和表現(xiàn)可能不同，兒童可能更易快速出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的改變，需要家長高度警惕。

2.病情持續(xù)不緩解：經(jīng)過一般對癥處理和藥物初步干預(yù)后，蕁麻疹癥狀仍持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作超過24小時等情況，也應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進一步調(diào)整治療方案，比如考慮是否需要使用糖皮質(zhì)激素等其他藥物治療。