肛拭子檢查方法問
肛拭子檢查方法
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
準(zhǔn)備消毒合格的肛拭子及裝有適宜保存液的容器并依受檢者情況選合適規(guī)格,讓受檢者取合適體位如左側(cè)臥位并放松肌肉(兒童需家長協(xié)助安撫),醫(yī)護(hù)人員輕柔將肛拭子插入適當(dāng)深度后旋轉(zhuǎn)擦拭標(biāo)本,迅速放入保存液容器密封,兒童操作要極輕柔由有兒科經(jīng)驗(yàn)醫(yī)護(hù)進(jìn)行,肛腸疾病史患者操作時(shí)關(guān)注反應(yīng),全程嚴(yán)格無菌操作,注重各年齡段受檢者安撫減輕緊張情緒。
一、準(zhǔn)備工作
需準(zhǔn)備消毒合格的肛拭子、裝有適宜保存液的容器等物品,確保物品齊全且符合無菌標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)受檢者具體情況選取合適規(guī)格的肛拭子,例如兒童應(yīng)選用較小規(guī)格的肛拭子以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
二、操作步驟
1.受檢者體位準(zhǔn)備:讓受檢者采取合適體位,如左側(cè)臥位等,指導(dǎo)受檢者放松肛門周圍肌肉,以利于操作順利進(jìn)行,不同年齡段受檢者(如兒童需家長協(xié)助安撫保持體位穩(wěn)定)體位配合要求因年齡特點(diǎn)有所不同,兒童更需耐心引導(dǎo)保持放松。
2.樣本采集操作:醫(yī)護(hù)人員手持肛拭子,輕柔地將肛拭子緩緩插入肛門適當(dāng)深度,一般兒童插入深度約1-2厘米,成人約2-3厘米,然后在肛門周圍黏膜或直腸內(nèi)緩慢旋轉(zhuǎn)擦拭以獲取標(biāo)本,操作過程中動(dòng)作務(wù)必輕柔,避免粗暴操作造成肛門黏膜損傷,尤其針對兒童和肛腸疾病史患者需格外謹(jǐn)慎。
3.標(biāo)本保存:將蘸有標(biāo)本的肛拭子迅速放入裝有保存液的容器中并密封,保證標(biāo)本妥善保存以滿足后續(xù)檢查需求。
三、注意事項(xiàng)
兒童特殊注意:兒童肛門組織嬌嫩,操作時(shí)動(dòng)作需極輕柔,由專業(yè)且有兒科操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,防止造成肛門黏膜損傷,操作前可通過安撫等方式緩解兒童緊張情緒,使其配合操作。
肛腸疾病史患者:對于有肛腸疾病史的患者,操作時(shí)要密切關(guān)注其反應(yīng),若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血等異常情況應(yīng)立即停止操作,及時(shí)評估受檢者狀況并采取相應(yīng)措施。
無菌操作要求:整個(gè)操作過程必須嚴(yán)格遵循無菌原則,防止標(biāo)本被污染,一旦標(biāo)本污染將嚴(yán)重影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,需從操作環(huán)境、器具使用等多方面保障無菌條件。
不同人群安撫:對各年齡段受檢者均需注重安撫,減輕其緊張焦慮情緒,兒童可通過親切溝通、適當(dāng)鼓勵(lì)等方式,成人也需給予心理上的關(guān)懷,以保證操作能夠順利完成,營造良好的檢查氛圍。
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