痔瘡做了微創(chuàng)手術(shù)后多久可以出院問(wèn)
痔瘡做了微創(chuàng)手術(shù)后多久可以出院
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后出院時(shí)間受患者自身身體狀況、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響,一般無(wú)特殊并發(fā)癥時(shí)1-3天可出院,出院后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、休息與活動(dòng)并定期復(fù)診,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
不同因素對(duì)出院時(shí)間的具體影響
患者自身身體狀況:年輕、身體素質(zhì)較好的患者,術(shù)后身體恢復(fù)能力強(qiáng),通常出院時(shí)間會(huì)相對(duì)較早。而老年患者身體機(jī)能下降,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)緩慢,出院時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。例如,一位50歲身體狀況良好的患者行痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后,可能術(shù)后2天就可出院;而一位70歲合并有冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后可能需要3-5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能出院,因?yàn)樾枰芮杏^察其基礎(chǔ)疾病在術(shù)后的情況以及傷口恢復(fù)情況。
手術(shù)方式:不同的痔瘡微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后恢復(fù)速度略有不同。如選擇性直腸黏膜吻合術(shù)(TST),由于其對(duì)組織的損傷相對(duì)較小,患者術(shù)后疼痛等不適相對(duì)較輕,恢復(fù)相對(duì)較快,出院時(shí)間可能比一些其他相對(duì)復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)方式要早1-2天。
術(shù)后并發(fā)癥情況:如果術(shù)后出現(xiàn)出血,且出血較多需要進(jìn)一步處理,或者出現(xiàn)傷口感染等情況,患者需要在醫(yī)院繼續(xù)接受治療,出院時(shí)間就會(huì)相應(yīng)推遲。比如術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,可能需要進(jìn)行抗感染治療、傷口換藥等處理,一般需要3-5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間待感染控制后才能出院。
出院后的注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理:出院后仍要注意保持肛門局部清潔,可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴等。一般建議每天坐浴1-2次,每次15-20分鐘,保持傷口清潔,促進(jìn)愈合。對(duì)于兒童患者,由于其自我護(hù)理能力較差,家長(zhǎng)要協(xié)助做好肛門局部清潔工作,避免糞便等污染傷口。
飲食調(diào)整:出院后要注意飲食清淡,多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通暢,避免便秘。例如,多吃香蕉、蘋果、芹菜、菠菜等,每天保證攝入足夠的水分,一般建議每天飲水量在1500-2000毫升左右。對(duì)于老年患者,由于胃腸蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,更要注意飲食的調(diào)整,防止因便秘導(dǎo)致腹壓增加,影響傷口愈合。
休息與活動(dòng):出院后要注意休息,但也不要長(zhǎng)時(shí)間臥床,可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一般建議術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐、久站等。兒童患者則要避免過(guò)度哭鬧、劇烈跑動(dòng)等,防止影響傷口恢復(fù)。
定期復(fù)診:按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診,一般術(shù)后1周、1個(gè)月等時(shí)間節(jié)點(diǎn)需要復(fù)診,觀察傷口愈合情況以及身體恢復(fù)情況。如果在出院后出現(xiàn)肛門疼痛加劇、出血增多等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)。
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