肛門上有一塊肉出來了怎么回事問
肛門上有一塊肉出來了怎么回事
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門上出現(xiàn)一塊肉出來可能是內(nèi)痔脫出、外痔脫出、直腸脫垂或肛門周圍膿腫等情況。內(nèi)痔脫出因肛管黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張等致,初期可自行回納后期需手推甚至無法回納;外痔脫出由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢病理性擴(kuò)張等致,常有疼痛瘙癢等;直腸脫垂因直腸壁部分或全層下移致,初起排便時(shí)黏膜脫出便后可自行回納;肛門周圍膿腫多由肛腺感染致,有腫塊、疼痛紅腫發(fā)熱等。發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過相應(yīng)檢查明確病因并治療,同時(shí)保持良好生活習(xí)慣預(yù)防。
一、內(nèi)痔脫出
1.成因:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度,排便時(shí)可脫出肛門外。多因肛管處的黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所致,長期便秘、久坐久站、妊娠等因素易誘發(fā)。例如,長期便秘患者,排便時(shí)需用力,增加了肛管內(nèi)壓力,促使內(nèi)痔脫出。
2.表現(xiàn):初期可自行回納,后期需用手推回甚至無法回納。一般無疼痛,但發(fā)生嵌頓壞死時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。不同年齡人群均可發(fā)病,女性妊娠期間由于盆腔壓力增加,更易出現(xiàn)內(nèi)痔脫出情況。
二、外痔脫出
1.成因:外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。炎性外痔多因肛門緣皮膚損傷和感染引起,結(jié)締組織外痔是由慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎、腫脹導(dǎo)致。
2.表現(xiàn):常有疼痛、瘙癢等癥狀,若發(fā)生血栓形成或炎癥,疼痛較為明顯。各年齡段均可發(fā)病,長期站立工作或久坐的人群相對更易患外痔脫出。
三、直腸脫垂
1.成因:直腸壁部分或全層向下移位。幼兒發(fā)育不良、年老體弱、長期腹瀉、便秘等因素可導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶松弛,引起直腸脫垂。兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂,常可自愈;成人多為完全性直腸脫垂。
2.表現(xiàn):初起排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行回納;隨著病情發(fā)展,脫出物需用手推回甚至不能回納,且伴有排便不盡和下墜感。各年齡段均有發(fā)病可能,幼兒及老年人發(fā)病相對較多。
四、肛門周圍膿腫
1.成因:多由肛腺感染引起,細(xì)菌侵入肛腺后,可蔓延至肛管周圍間隙,形成膿腫。糖尿病患者由于機(jī)體抵抗力下降,更易發(fā)生肛門周圍膿腫。
2.表現(xiàn):肛門周圍出現(xiàn)腫塊,伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,膿腫較大時(shí)可脫出肛門外。各年齡段均可發(fā)病,糖尿病患者等免疫力低下人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門上有一塊肉出來時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因,并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如避免久坐久站、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、保持大便通暢等,有助于預(yù)防此類情況的發(fā)生。
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