肛門(mén)周?chē)W是什么病問(wèn)
肛門(mén)周?chē)W是什么病
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門(mén)周?chē)W可能由肛周濕疹、蟯蟲(chóng)病、真菌感染、接觸性皮炎、肛門(mén)直腸疾?。ǜ丿?、痔)等引起,病因包括內(nèi)外因素、感染、接觸物質(zhì)、疾病等,表現(xiàn)有相應(yīng)皮膚癥狀及伴隨情況,出現(xiàn)應(yīng)保持肛周清潔干燥,兒童、女性等群體有相應(yīng)注意事項(xiàng),癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)明確病因針對(duì)性治療。
一、肛周濕疹
1.病因:多種內(nèi)外因素可引起,內(nèi)部因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張等;外部因素如外界刺激(搔抓、摩擦)、生活環(huán)境(炎熱、干燥)、食物(魚(yú)蝦、蛋類(lèi))等。兒童由于皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,更易受外界刺激引發(fā)肛周濕疹,且嬰幼兒可能因尿布更換不及時(shí)、糞便刺激等誘發(fā)。女性在經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期,激素水平變化可能影響皮膚狀態(tài),增加肛周濕疹發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.表現(xiàn):肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰,常因搔抓形成糜爛面,有滲出、結(jié)痂,瘙癢劇烈,夜間尤甚。兒童患者因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)瘙癢,可能表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安,搔抓肛周皮膚。
二、蟯蟲(chóng)病
1.病因:由蟯蟲(chóng)寄生引起,兒童感染率較高,主要通過(guò)肛門(mén)-手-口直接傳播或間接接觸傳播。兒童玩耍后不注意洗手,易將沾染的蟯蟲(chóng)卵攝入體內(nèi)導(dǎo)致感染。
2.表現(xiàn):夜間肛門(mén)周?chē)皶?huì)陰部奇癢,以夜間為甚,可伴有睡眠不安、煩躁等。
三、真菌感染
1.病因:局部潮濕、不注意清潔等易導(dǎo)致真菌感染,如白色念珠菌等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮膚含糖量高,利于真菌生長(zhǎng)繁殖,更易發(fā)生肛周真菌感染;肥胖人群肛周局部透氣性差,也易引發(fā)真菌感染。
2.表現(xiàn):肛周皮膚紅斑、脫屑,邊界清楚,有丘疹、水皰,瘙癢明顯。
四、接觸性皮炎
1.病因:接觸某些外界物質(zhì)后引起的過(guò)敏或刺激反應(yīng),如使用不合格的衛(wèi)生用品、穿著化纖材質(zhì)的內(nèi)褲等。女性使用一些刺激性較強(qiáng)的衛(wèi)生巾、護(hù)墊等可能導(dǎo)致接觸性皮炎,兒童接觸新的尿布材質(zhì)也可能引發(fā)。
2.表現(xiàn):接觸部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹,可伴有瘙癢、灼熱感。
五、肛門(mén)直腸疾病
1.肛瘺
病因:多因肛管直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成,少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染等引起。
表現(xiàn):肛周皮膚有破潰口,間斷流出膿性、血性分泌物,刺激肛周皮膚引起瘙癢,可伴有疼痛、發(fā)熱等。
2.痔
病因:與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),導(dǎo)致肛管或直腸下端靜脈叢充血或淤血并腫大。
表現(xiàn):Ⅱ、Ⅲ度痔可因痔核脫出,刺激肛周皮膚,導(dǎo)致分泌物增多,引起瘙癢,還可伴有便血、脫出等癥狀。
若出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)W的情況,應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。兒童患者家長(zhǎng)要注意兒童肛周衛(wèi)生,勤換尿布;女性要選擇合適的衛(wèi)生用品;糖尿病患者要積極控制血糖。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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