肛門外有硬塊是怎么回事問
肛門外有硬塊是怎么回事
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛門外出現(xiàn)硬塊可能由血栓性外痔、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛門尖銳濕疣等引起,血栓性外痔因排便等致皮下靜脈破裂出血形成,表現(xiàn)為暗紫色硬結(jié)節(jié)伴劇痛;肛周膿腫因肛腺感染致肛周化膿炎癥,有硬塊、紅腫熱痛等;皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞分泌物淤積,一般無痛,感染時炎癥;肛門尖銳濕疣由HPV感染性接觸傳播,有乳頭狀等硬塊,無明顯痛,合并感染有癢痛,各病有不同人群差異,發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查,還需注意肛門清潔等,特殊人群更要及時就醫(yī)。
一、血栓性外痔
1.成因:通常是由于排便時用力過猛、劇烈活動或咳嗽等,導(dǎo)致肛門周圍皮下靜脈破裂,血液淤積形成血栓。
2.表現(xiàn):肛門外可出現(xiàn)暗紫色圓形硬結(jié)節(jié),伴有劇烈疼痛,疼痛程度往往較為顯著,尤其在排便或行走時可能會加重。
3.人群差異:任何年齡段均可發(fā)生,長期久坐、便秘、有不良排便習(xí)慣的人群相對更易出現(xiàn)。
二、肛周膿腫
1.成因:多因肛腺感染引起,細(xì)菌侵入肛腺后,可蔓延至肛周間隙,導(dǎo)致化膿性炎癥。
2.表現(xiàn):肛門周圍出現(xiàn)硬塊,伴有紅腫、熱痛等癥狀,隨著病情發(fā)展,硬塊可能逐漸增大,疼痛加劇,嚴(yán)重時可伴有全身發(fā)熱等感染癥狀。
3.人群差異:各年齡段都可能發(fā)病,免疫力較低者、糖尿病患者等相對更容易發(fā)生肛周膿腫。
三、皮脂腺囊腫
1.成因:肛門周圍皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂腺分泌物淤積形成囊腫。
2.表現(xiàn):肛門外可觸及圓形或橢圓形硬塊,一般邊界清楚,質(zhì)地中等,通常無明顯疼痛,但如果發(fā)生感染則會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
3.人群差異:各個年齡段都有發(fā)生的可能,皮膚油脂分泌旺盛的人群相對更易出現(xiàn)皮脂腺囊腫。
四、肛門尖銳濕疣
1.成因:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,主要通過性接觸傳播。
2.表現(xiàn):肛門周圍出現(xiàn)單個或多個乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的硬塊,初期可能較小,逐漸增大增多,一般無明顯疼痛,但如果合并感染可能會有瘙癢、疼痛等癥狀。
3.人群差異:性活躍的中青年人群較為常見,有不潔性生活史者風(fēng)險更高。
如果發(fā)現(xiàn)肛門外有硬塊,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肛門指診、超聲等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意保持肛門局部清潔衛(wèi)生,避免久坐,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,預(yù)防便秘等情況的發(fā)生。特殊人群如孕婦、老年人、免疫力低下者等出現(xiàn)這種情況時,更應(yīng)及時就醫(yī),因為他們的身體狀況可能影響病情的發(fā)展和治療,需要更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行評估和處理。
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