足癬就是腳氣，由皮膚癬菌感染引起，其病因與溫暖潮濕環(huán)境、足部多汗等相關(guān)，臨床表現(xiàn)有水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型等，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查，治療主要是抗真菌，需考慮不同人群特點且要保持足部清潔干燥等。

病因方面

足癬主要是由皮膚癬菌感染所致，常見的皮膚癬菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這些真菌喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中生長繁殖，足部多汗、經(jīng)常穿不透氣的鞋子等情況容易為真菌滋生創(chuàng)造條件從而引發(fā)足癬。不同年齡、性別人群因生活方式不同，感染風(fēng)險有差異，比如兒童活潑好動，足部易出汗，若不注意腳部清潔和鞋子透氣，相對容易感染；成年女性可能因常穿高跟鞋、緊身鞋襪等，增加足部真菌感染幾率。有足部多汗癥病史、長期患糖尿病等免疫力低下疾病的人群，患足癬的風(fēng)險更高。

臨床表現(xiàn)方面

足癬一般可分為三種臨床類型，即水皰鱗屑型、角化過度型和浸漬糜爛型。水皰鱗屑型常表現(xiàn)為足部出現(xiàn)針尖大小的深在水皰，皰液清，可融合成大皰，伴有脫屑，瘙癢明顯；角化過度型主要表現(xiàn)為足部皮膚增厚、粗糙、脫屑、干燥，冬季易發(fā)生皸裂、疼痛；浸漬糜爛型多見于足趾間，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，去除白皮后基底鮮紅，常伴有糜爛、滲液，有明顯瘙癢感。不同年齡人群表現(xiàn)可能略有不同，兒童足部皮膚相對嬌嫩，水皰等表現(xiàn)可能更突出；老年人群角化過度型可能更為常見。

診斷方面

主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌學(xué)檢查等。醫(yī)生會觀察足部皮膚的癥狀表現(xiàn)，同時可通過真菌鏡檢或真菌培養(yǎng)來明確是否有皮膚癬菌感染，從而確診足癬。對于不同年齡人群，在進行真菌學(xué)檢查時需注意操作的溫和性等，比如兒童皮膚較嫩，操作要輕柔。

治療方面

主要是抗真菌治療，可外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，對于病情較嚴(yán)重、外用藥物效果不佳的患者，可能會考慮口服抗真菌藥物，如伊曲康唑等。但在治療時需考慮不同人群的特點，兒童應(yīng)避免使用可能有較大副作用的藥物，優(yōu)先選擇相對安全的外用抗真菌方法；老年人使用藥物時要注意藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及與其他疾病用藥的相互作用等。同時，要注意保持足部清潔干燥，穿透氣性好的鞋子，勤換襪子等，以促進病情恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。