脂溢性皮炎不含激素軟膏問
脂溢性皮炎不含激素軟膏
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
抗真菌類不含激素軟膏中酮康唑乳膏可針對馬拉色菌引起的脂溢性皮炎尤其頭皮部位發(fā)揮作用,聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制常見真菌用于皮膚表面脂溢性皮炎治療;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類不含激素軟膏中他克莫司軟膏適合面部等薄嫩部位脂溢性皮炎可緩解相關(guān)癥狀;保濕修復(fù)類不含激素軟膏中尿素維E乳膏可保濕修復(fù)皮膚屏障輔助緩解脂溢性皮炎;兒童用不含激素軟膏需選溫和低刺激產(chǎn)品且用前咨詢醫(yī)生,孕婦使用需謹(jǐn)慎經(jīng)醫(yī)生評估,合并基礎(chǔ)病史患者用藥需密切關(guān)注皮膚狀況及時就醫(yī)。
一、抗真菌類不含激素軟膏
1.酮康唑乳膏:其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成,從而發(fā)揮抗真菌功效。脂溢性皮炎常與馬拉色菌感染相關(guān),酮康唑乳膏可針對此類真菌感染起到治療作用,適用于馬拉色菌引起的脂溢性皮炎情況,尤其適用于頭皮部位的脂溢性皮炎,能有效緩解瘙癢、脫屑等癥狀。
2.聯(lián)苯芐唑乳膏:通過抑制真菌細(xì)胞膜的合成來發(fā)揮抗真菌作用,對引起脂溢性皮炎的常見真菌有抑制效果,可用于皮膚表面脂溢性皮炎的治療,幫助減輕炎癥反應(yīng)與皮膚損害。
二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類不含激素軟膏
1.他克莫司軟膏:借助抑制T淋巴細(xì)胞活化來實現(xiàn)抗炎作用。對于面部等皮膚薄嫩部位的脂溢性皮炎,使用他克莫司軟膏較為合適,因為其不含激素,能減少激素使用可能帶來的皮膚萎縮等不良反應(yīng)風(fēng)險,可緩解局部的炎癥、紅斑、瘙癢等癥狀。
三、保濕修復(fù)類不含激素軟膏
1.尿素維E乳膏:其中尿素能增加皮膚角質(zhì)層的水合作用,起到保濕效果,維生素E具有抗氧化、修復(fù)皮膚屏障的作用。脂溢性皮炎患者常伴有皮膚干燥等問題,使用尿素維E乳膏可幫助修復(fù)皮膚屏障,改善皮膚干燥狀態(tài),輔助緩解脂溢性皮炎相關(guān)的不適。
四、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,使用不含激素軟膏時應(yīng)優(yōu)先選擇溫和、低刺激的產(chǎn)品,且使用前需咨詢醫(yī)生,嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的使用方法和劑量使用,避免因不當(dāng)使用導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)其他問題。
2.孕婦:孕婦使用不含激素軟膏需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇相對安全的品種,因為孕期特殊生理狀態(tài)下,皮膚對藥物的吸收及可能產(chǎn)生的影響需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行把控,以保障孕婦和胎兒的安全。
3.合并基礎(chǔ)病史患者:例如合并糖尿病的脂溢性皮炎患者,使用不含激素軟膏時要密切關(guān)注皮膚狀況,若用藥后出現(xiàn)感染加重、皮膚異常反應(yīng)等情況,應(yīng)及時就醫(yī),因為基礎(chǔ)病史可能會影響皮膚對軟膏的反應(yīng)及整體健康狀況。
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