胎記微創(chuàng)手術(shù)全程是怎樣的問
胎記微創(chuàng)手術(shù)全程是怎樣的
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
術(shù)前需詳細(xì)評估患者病史、身體狀況及胎記情況并清潔消毒皮膚準(zhǔn)備,術(shù)中按胎記部位大小選麻醉方式,激光治療有涂抹冷凝膠等步驟,手術(shù)切除有消毒鋪巾等操作,術(shù)后要護(hù)理傷口保持干燥、嚴(yán)格防曬并觀察恢復(fù)情況定期復(fù)診。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者評估:醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,包括胎記的發(fā)生時間、生長變化情況,了解患者是否有過敏史、出血性疾病等。同時通過視診、觸診明確胎記的類型(如色素型胎記、血管型胎記等)、大小、部位及與周圍組織的關(guān)系。還會安排相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,評估患者身體狀況以確定是否適合手術(shù)。例如,血管型胎記可能需要評估凝血功能,確保手術(shù)安全。
2.皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前需清潔擬手術(shù)區(qū)域的皮膚,通常用肥皂水清洗后碘伏消毒,范圍根據(jù)胎記大小適當(dāng)擴(kuò)大,為手術(shù)創(chuàng)造無菌環(huán)境。
二、術(shù)中操作
1.麻醉方式選擇:根據(jù)胎記部位、大小等選擇合適麻醉方式,如局部浸潤麻醉適用于較小范圍的胎記手術(shù);對于兒童等不配合的患者可能需要全身麻醉。以激光治療血管型胎記為例,會先在治療部位涂抹冷凝膠,起到冷卻皮膚、保護(hù)表皮的作用,然后使用特定波長的激光儀器,根據(jù)胎記的血管類型和深度設(shè)置合適的能量參數(shù),發(fā)射激光作用于病變血管,使其凝固破壞。
2.手術(shù)切除操作(若為手術(shù)切除胎記):若胎記需手術(shù)切除,會先對手術(shù)區(qū)域再次消毒、鋪無菌巾。局部麻醉生效后,沿設(shè)計(jì)的切口線切開皮膚及皮下組織,完整切除胎記組織,對于較大面積的胎記可能需要進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮等修復(fù)操作,之后用可吸收線或絲線縫合切口,縫合時盡量精細(xì)以減少瘢痕形成。
三、術(shù)后護(hù)理
1.傷口護(hù)理:保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水,按照醫(yī)生囑咐定期更換傷口敷料。如果是激光治療后,局部可能出現(xiàn)輕微紅腫、結(jié)痂,要讓痂皮自然脫落,不要強(qiáng)行剝離,防止感染和瘢痕形成。例如,兒童患者由于皮膚修復(fù)能力相對較強(qiáng),但更需家長看護(hù)避免抓撓傷口導(dǎo)致感染或影響愈合。
2.防曬措施:術(shù)后皮膚較為敏感,尤其是激光治療后,要嚴(yán)格防曬,外出時可使用遮陽傘、防曬霜等,防止紫外線照射引起色素沉著。不同年齡患者都需注意防曬,兒童皮膚更嬌嫩,應(yīng)選擇兒童專用溫和防曬產(chǎn)品。
3.恢復(fù)觀察:密切觀察手術(shù)部位恢復(fù)情況,包括有無紅腫加重、滲液、發(fā)熱等感染跡象,以及胎記切除后有無復(fù)發(fā)跡象(如色素型胎記可能觀察顏色變化)。定期復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整后續(xù)護(hù)理方案或進(jìn)行進(jìn)一步處理。
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