濕疹是不是治不好問(wèn)
濕疹是不是治不好
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
濕疹是常見(jiàn)慢性炎癥性皮膚病,雖易復(fù)發(fā)但可通過(guò)規(guī)范治療和合理管理有效控制??赏ㄟ^(guò)避免誘因,如針對(duì)不同年齡人群避免相應(yīng)過(guò)敏原、調(diào)整生活方式保持皮膚清潔濕潤(rùn);藥物治療,外用根據(jù)濕疹階段選合適藥物,系統(tǒng)藥物用于病情嚴(yán)重者;復(fù)發(fā)時(shí)考慮年齡因素影響并持續(xù)管理,即使癥狀緩解也需長(zhǎng)期維持治療管理,患者應(yīng)樹(shù)立信心配合治療以達(dá)臨床治愈并減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、濕疹的治療方法及效果
1.避免誘因
對(duì)于不同年齡人群:嬰兒濕疹可能與接觸過(guò)敏原(如某些衣物材質(zhì))、喂養(yǎng)因素等有關(guān),需注意選擇純棉寬松衣物,合理喂養(yǎng);成人濕疹可能與接觸化學(xué)物質(zhì)、精神壓力等相關(guān),應(yīng)避免接觸可疑致敏物,調(diào)節(jié)情緒。例如研究表明,避免接觸已知過(guò)敏原后,部分濕疹患者癥狀可明顯緩解。
生活方式調(diào)整:保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度洗滌,使用溫和的保濕劑很重要。無(wú)論是兒童還是成人,定期涂抹保濕霜可以修復(fù)皮膚屏障,減少濕疹發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
2.藥物治療
外用藥物:根據(jù)濕疹不同階段選擇合適藥物,急性期有滲出時(shí)可用硼酸溶液等濕敷;亞急性期和慢性期常用糖皮質(zhì)激素軟膏(如弱效的氫化可的松軟膏等,適用于兒童及面部等敏感部位)、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏等)。大量臨床研究顯示,規(guī)范使用外用藥物可有效控制濕疹癥狀。
系統(tǒng)藥物治療:對(duì)于病情較嚴(yán)重、外用藥物效果不佳的患者,可使用抗組胺藥物(如氯雷他定等)止癢,病情嚴(yán)重時(shí)還可能使用免疫抑制劑等,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
二、濕疹復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)及長(zhǎng)期管理
1.復(fù)發(fā)原因及應(yīng)對(duì)
年齡因素影響:兒童濕疹復(fù)發(fā)可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、皮膚屏障功能更易受損等有關(guān),要持續(xù)做好皮膚護(hù)理和避免誘因;成人濕疹復(fù)發(fā)可能與生活壓力、環(huán)境變化等相關(guān),需關(guān)注自身狀態(tài)調(diào)整。
持續(xù)管理:即使?jié)裾畎Y狀緩解,也需要長(zhǎng)期維持治療和管理。比如定期使用保濕劑,根據(jù)皮膚狀況調(diào)整護(hù)膚方案,避免接觸新的可疑過(guò)敏原等。通過(guò)長(zhǎng)期科學(xué)管理,很多患者可以實(shí)現(xiàn)病情的良好控制,生活質(zhì)量不受明顯影響。
總之,濕疹是可以治療和控制的,患者應(yīng)樹(shù)立信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療和管理,以達(dá)到臨床治愈并減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
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