濕疹分為急性和慢性，急性起病急、形態(tài)多樣、瘙癢劇烈，及時治療數(shù)周可愈，不當處理可轉或遷延成慢性；慢性由急性遷延或隱匿起病，好發(fā)于特定部位，皮膚增厚浸潤等，易反復發(fā)作，治療困難需長期管理。

一、發(fā)病情況

急性濕疹：起病較急，可迅速發(fā)展。任何年齡、性別、部位都可能發(fā)病，多與接觸過敏原、刺激物等因素相關，比如接觸某些化學物質、食用過敏食物等后短期內(nèi)發(fā)病。

慢性濕疹：由急性濕疹遷延而來，也可隱匿起病。一般好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等部位，多見于成年人，與急性濕疹相比，發(fā)病相對隱匿，病程較長，常因急性濕疹未得到有效治療或反復刺激等導致病情遷延不愈。

二、皮疹表現(xiàn)

急性濕疹：皮疹多形態(tài)，常表現(xiàn)為紅斑基礎上的密集粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水皰，境界不清，常融合成片，瘙癢劇烈。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等部位，對稱分布。例如面部急性濕疹，可看到面部彌漫性紅斑，上面布滿小丘疹、丘皰疹。

慢性濕疹：表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結痂，局部皮膚紋理加深，有苔蘚樣變。皮損多局限，邊界相對清楚。比如慢性手部濕疹，手部皮膚增厚，粗糙脫屑，紋理加深，呈苔蘚樣改變。

三、自覺癥狀

急性濕疹：瘙癢劇烈，患者常因瘙癢而搔抓，導致皮疹進一步加重，影響日常生活和睡眠，兒童患者可能因瘙癢而哭鬧不安，影響其生長發(fā)育相關的生活質量。

慢性濕疹：瘙癢程度相對急性濕疹可能稍輕，但也是間斷或持續(xù)性瘙癢，由于病程長，皮膚反復搔抓、增厚等，患者可能會有一定的心理負擔，尤其是影響外觀的部位，如面部、手部等，可能影響患者的社交和心理狀態(tài)。

四、病程轉歸

急性濕疹：如果及時去除誘因并進行規(guī)范治療，一般數(shù)周內(nèi)可好轉痊愈；但若處理不當，可能轉為亞急性濕疹，或遷延不愈發(fā)展為慢性濕疹。

慢性濕疹：病情容易反復發(fā)作，可持續(xù)數(shù)月或更久，受多種因素影響，如局部刺激、搔抓、再次接觸過敏原等，可反復加重與緩解，治療相對困難，需要長期管理來控制癥狀。