濕疹治療分外用與系統(tǒng)藥物及特殊人群注意，外用有依嚴重程度選不同強度糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑用于薄嫩部位及兒童、保濕劑為基礎(chǔ)需長期用、繼發(fā)感染用抗菌藥；系統(tǒng)藥物包括抗組胺緩解瘙癢、嚴重時短期用糖皮質(zhì)激素、重癥難治用免疫抑制劑；特殊人群里兒童優(yōu)先溫和安全方案、孕婦謹慎用藥選外用保濕與弱效激素、老年人用溫和外用并密切觀察不良反應。

一、外用藥物治療

1.糖皮質(zhì)激素：根據(jù)濕疹嚴重程度選擇不同強度的糖皮質(zhì)激素，輕度濕疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）；中度濕疹可選用中效糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德乳膏）；重度濕疹可選用強效糖皮質(zhì)激素（如鹵米松乳膏），但需注意避免長期大面積使用，以防皮膚萎縮、色素沉著等不良反應。

2.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位及兒童濕疹，此類藥物抗炎作用明確，長期使用安全性相對較好，但初始使用可能有局部灼熱感。

3.保濕劑：是濕疹治療的基礎(chǔ)，可修復皮膚屏障功能，緩解干燥、瘙癢等癥狀，如尿素乳膏、凡士林等，需長期使用。

4.抗菌藥物：當濕疹伴有繼發(fā)細菌感染時，可選用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，控制感染后濕疹癥狀可能改善。

二、系統(tǒng)藥物治療

1.抗組胺藥：主要用于緩解濕疹引起的瘙癢癥狀，如氯雷他定、西替利嗪等，可根據(jù)病情選擇口服或外用劑型，兒童需選擇適合的兒童劑型。

2.糖皮質(zhì)激素：一般用于病情嚴重、外用藥物效果不佳的患者，多為短期使用，如潑尼松等，需嚴格遵循醫(yī)囑，注意藥物的不良反應。

3.免疫抑制劑：對于重癥難治性濕疹，可考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素等，但此類藥物有較嚴格的適應證和不良反應監(jiān)測要求，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用。

三、特殊人群注意事項

1.兒童：兒童濕疹應優(yōu)先選擇溫和、安全的治療方案，避免使用強效糖皮質(zhì)激素，可選用弱效糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，同時加強保濕護理，注意衣物選擇寬松、棉質(zhì)，減少對皮膚的刺激。

2.孕婦：孕婦患濕疹時用藥需謹慎，優(yōu)先選擇外用保濕劑和弱效糖皮質(zhì)激素，避免使用系統(tǒng)抗組胺藥和強效糖皮質(zhì)激素，用藥前應咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊。

3.老年人：老年人皮膚屏障功能減退，對藥物的耐受性較差，用藥時應選擇溫和的外用藥物，密切觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)皮膚不適等情況及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。