腋毛癬與狐臭在病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別方法上有區(qū)別，腋毛癬由纖細(xì)棒狀桿菌感染致腋毛有黃黑紅結(jié)節(jié)顆粒，多汗青壯年夏季多發(fā)，鏡檢可發(fā)現(xiàn)病原菌；狐臭因大汗腺分泌汗液被分解產(chǎn)特殊臭味，有遺傳性，女性常見(jiàn)，一般依表現(xiàn)診斷，通過(guò)問(wèn)病史、觀察表現(xiàn)等鑒別，兒童狐臭少見(jiàn)多考慮腋毛癬。

狐臭：主要是由于腋窩部位的大汗腺分泌的汗液，經(jīng)皮膚表面的細(xì)菌分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出特殊的臭味。其具有一定的遺傳性，家族中有狐臭患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，不同性別方面，一般女性發(fā)病可能相對(duì)更常見(jiàn)一些，生活方式上，多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不佳等也會(huì)加重狐臭癥狀。

臨床表現(xiàn)方面

腋毛癬：主要表現(xiàn)為腋毛上有黃色、黑色或紅色的結(jié)節(jié)顆粒，這些顆粒牢固地黏附在腋毛的毛干上，可使毛干失去光澤、變脆易折斷。一般局部可能僅有輕微的瘙癢感，皮膚外觀通常無(wú)明顯的紅斑、腫脹等改變，好發(fā)于多汗的青壯年，不同年齡的青壯年都可能患病，男性女性均可發(fā)病。

狐臭：主要是在腋窩部位散發(fā)出特殊的刺鼻臭味，在運(yùn)動(dòng)后、夏季等出汗較多的情況下，臭味會(huì)更加明顯。局部皮膚一般沒(méi)有明顯的皮疹等改變，但是可能會(huì)伴有多汗的情況，多汗也是導(dǎo)致狐臭氣味加重的一個(gè)因素，各個(gè)年齡段都可能發(fā)病，女性相對(duì)更關(guān)注自身氣味問(wèn)題，所以可能會(huì)更早發(fā)現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面

腋毛癬：取病變的腋毛進(jìn)行鏡檢，可發(fā)現(xiàn)有病原菌存在。通過(guò)顯微鏡觀察能看到相應(yīng)的細(xì)菌形態(tài)等特征，從而明確診斷是纖細(xì)棒狀桿菌感染。

狐臭：一般通過(guò)臨床表現(xiàn)即可初步診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是排除其他疾病導(dǎo)致的類(lèi)似異味情況，通常不需要特殊的病原學(xué)檢查來(lái)確診，主要是根據(jù)典型的氣味表現(xiàn)來(lái)判斷。

鑒別方法總結(jié)

通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括出汗情況、家族史等，觀察腋毛的表現(xiàn)以及氣味特點(diǎn)等方面來(lái)進(jìn)行鑒別。如果發(fā)現(xiàn)腋毛上有特殊顏色的結(jié)節(jié)顆粒，多考慮腋毛癬；而以腋窩特殊臭味為主要表現(xiàn)，多考慮狐臭。對(duì)于特殊人群，比如兒童，若出現(xiàn)類(lèi)似情況，兒童狐臭相對(duì)較少見(jiàn)，更多需考慮腋毛癬等情況，要謹(jǐn)慎評(píng)估，兒童皮膚嬌嫩，檢查時(shí)需更加輕柔。