螨蟲寄生于頭皮毛囊皮脂腺內(nèi)其代謝產(chǎn)物等可引發(fā)局部免疫反應(yīng)致毛囊口角化異常、皮脂分泌失調(diào)從而誘發(fā)或加重脂溢性皮炎，患者頭皮有紅斑油膩性鱗屑瘙癢等癥狀不同人群均可發(fā)病，通過頭皮鏡檢查或皮膚刮片鏡檢結(jié)合臨床癥狀診斷需排除類似皮膚病，非藥物干預(yù)是保持頭皮清潔用含特定成分洗發(fā)水等，藥物用外用殺螨藥需遵醫(yī)囑，預(yù)防要定期清潔接觸物等特殊人群按要求護(hù)理干預(yù)。

一、螨蟲與脂溢性皮炎的關(guān)聯(lián)機(jī)制

毛囊蠕形螨（主要為毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨）寄生于頭皮毛囊皮脂腺內(nèi)，其代謝產(chǎn)物、排泄物等可引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致毛囊口角化異常、皮脂分泌失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)或加重脂溢性皮炎。研究顯示，約80%的脂溢性皮炎患者頭皮蠕形螨密度顯著高于健康人群1，表明螨蟲感染與脂溢性皮炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀表現(xiàn)：患者頭皮可出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴丘疹、膿皰，頭皮油膩感明顯，毛發(fā)可能變得細(xì)軟、易脫落。

2.人群差異：不同年齡、性別均可發(fā)病，油性皮膚人群因皮脂分泌旺盛，更易滋生螨蟲，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

三、診斷方法

通過頭皮鏡檢查觀察毛囊內(nèi)蠕形螨形態(tài)，或進(jìn)行皮膚刮片鏡檢查找蠕形螨以明確診斷，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，排除銀屑病、接觸性皮炎等類似皮膚病。

四、治療措施

1.非藥物干預(yù)：保持頭皮清潔，使用含硫磺、茶樹油等成分的洗發(fā)水定期清洗頭皮，可抑制螨蟲生長；規(guī)律作息，避免高油高糖飲食，減少頭皮油脂分泌。

2.藥物治療：可選用外用殺螨藥物（如甲硝唑凝膠等），但需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，低齡兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物干預(yù)，孕婦等特殊人群使用藥物需咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊后選擇安全方案。

五、預(yù)防建議

1.日常護(hù)理：定期清潔枕巾、梳子等接觸，防止螨蟲滋生；加強(qiáng)頭皮日常護(hù)理，維持頭皮微生態(tài)平衡。

2.特殊人群注意：兒童應(yīng)選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，避免過度清潔損傷頭皮屏障；孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理及干預(yù)，充分考慮自身情況選擇合適措施。

注：1相關(guān)研究數(shù)據(jù)來源于《蠕形螨與皮膚病》等專業(yè)文獻(xiàn)。