小兒支氣管肺炎的治療方法是什么問
小兒支氣管肺炎的治療方法是什么
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
小兒支氣管肺炎治療包括一般治療(保證休息、合適環(huán)境、合理飲食)、抗感染治療(細(xì)菌性肺炎選敏感抗生素,病毒性肺炎合理用抗病毒藥)、對(duì)癥治療(發(fā)熱物理或藥物降溫、咳嗽咳痰用止咳祛痰藥、缺氧時(shí)氧療)、保持呼吸道通暢及并發(fā)癥處理,需綜合患兒多方面因素個(gè)體化治療,治療中密切觀察病情并加強(qiáng)護(hù)理,特殊人群治療更謹(jǐn)慎。
飲食:給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,保證患兒攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素等,以滿足生長發(fā)育的需求,對(duì)于吃奶的嬰兒,要按需喂養(yǎng),保證營養(yǎng)攝入。
抗感染治療
細(xì)菌性肺炎:根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。如肺炎鏈球菌肺炎,可選用青霉素類等抗生素;金黃色葡萄球菌肺炎,可選用耐酶青霉素類或頭孢菌素類等抗生素。
病毒性肺炎:一般病毒感染具有自限性,可使用抗病毒藥物,如流感病毒可選用奧司他韋等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免濫用。
對(duì)癥治療
發(fā)熱:若體溫不超過38.5℃,可采用物理降溫,如溫水擦浴等;若體溫超過38.5℃且符合用藥指征,可選用合適的退熱藥物,但要避免低齡兒童使用不恰當(dāng)?shù)耐藷岱绞交蛩幬铩?/p>
咳嗽、咳痰:可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索等,以緩解癥狀,促進(jìn)痰液排出。
氧療:有缺氧表現(xiàn),如呼吸急促、口唇發(fā)紺等時(shí),應(yīng)及時(shí)給予吸氧,改善缺氧狀況。
其他治療
保持呼吸道通暢:及時(shí)清除鼻腔分泌物和吸痰等,以保持呼吸道通暢,利于氣體交換。對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患兒,可采用霧化吸入等方式稀釋痰液,促進(jìn)排出。
并發(fā)癥處理:若出現(xiàn)膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理,如胸腔穿刺引流等。
小兒支氣管肺炎的治療需綜合考慮患兒的年齡、病情嚴(yán)重程度等多方面因素,采取個(gè)體化的治療方案。在治療過程中,要密切觀察患兒的病情變化,如體溫、呼吸、精神狀態(tài)等,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意加強(qiáng)護(hù)理,為患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。對(duì)于特殊人群如新生兒、有基礎(chǔ)疾病的患兒等,治療時(shí)要更加謹(jǐn)慎,充分考慮其特殊情況,遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行治療。
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