糜爛性胃竇炎嚴(yán)重嗎問
糜爛性胃竇炎嚴(yán)重嗎
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
糜爛性胃竇炎嚴(yán)重程度需綜合評估,僅胃竇部黏膜輕度糜爛相對不重,若糜爛范圍廣或伴出血潰瘍等則較重;病因中幽門螺桿菌感染未干預(yù)會加重炎癥致病變風(fēng)險增加,長期用非甾體抗炎藥可使糜爛加重;老年人代償弱易現(xiàn)并發(fā)癥需重視早期診療,兒童少見且要防濫用藥物需密切監(jiān)測;及時去除病因規(guī)范治療預(yù)后好,忽視則可能向潰瘍等嚴(yán)重方向發(fā)展。
一、病情輕重的初步判斷
糜爛性胃竇炎的嚴(yán)重程度需綜合多方面評估。若僅為胃竇部黏膜輕度糜爛,患者可能僅有輕度上腹不適、隱痛等表現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療后多可緩解,此類情況相對不嚴(yán)重;但如果糜爛范圍較廣,或伴有出血、潰瘍形成等情況,則病情相對較重,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,甚至有引發(fā)失血性休克等嚴(yán)重后果的風(fēng)險。
二、影響嚴(yán)重程度的相關(guān)因素
(一)病因因素
1.幽門螺桿菌感染:若合并幽門螺桿菌感染且未及時干預(yù),幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障,加重胃竇部炎癥,增加病情進(jìn)展為潰瘍等嚴(yán)重病變的風(fēng)險。2.藥物因素:長期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林等)可損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃竇部糜爛加重,若不停用相關(guān)藥物并積極處理,病情可能惡化。
三、不同人群的特殊情況
(一)老年人
老年人患糜爛性胃竇炎時,由于機體代償能力較弱,病情進(jìn)展可能更為隱匿,且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、營養(yǎng)不良等,相對更需重視早期規(guī)范診療,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
(二)兒童
兒童患糜爛性胃竇炎相對少見,多與感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān),需特別注意避免濫用可能損傷胃黏膜的藥物,且病情變化可能較快,需密切監(jiān)測,及時采取規(guī)范干預(yù)措施以保障健康。
四、病情控制與預(yù)后
及時去除病因并進(jìn)行規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。如針對幽門螺桿菌感染進(jìn)行根除治療、停用損傷胃黏膜的藥物等,多數(shù)患者經(jīng)合理治療后病情可得到控制,預(yù)后較好;但若忽視治療,病情可能向潰瘍、消化道出血等嚴(yán)重方向發(fā)展,嚴(yán)重影響患者健康。
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