肝病表現(xiàn)癥狀有哪些問(wèn)
肝病表現(xiàn)癥狀有哪些
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝病可致部分患者出現(xiàn)乏力疲倦,此與肝臟代謝能力下降相關(guān),兒童表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,成年人影響日常工作生活;常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀,年齡較小兒童食欲減退可影響生長(zhǎng)發(fā)育需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染系肝細(xì)胞受損或膽管阻塞致膽紅素代謝障礙,黃疸程度因病情輕重而異;部分患者有肝區(qū)隱痛、脹痛,多因肝臟腫大牽拉包膜引起,年齡較大人群感知描述經(jīng)驗(yàn)多,兒童靠哭鬧體現(xiàn)不適需家長(zhǎng)留意;有鼻出血、牙齦出血等出血傾向,因肝臟合成凝血因子減少致凝血功能障礙,老年人本身凝血弱肝病時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)加重;嚴(yán)重肝病患者可出現(xiàn)腹水,與門靜脈高壓、低蛋白血癥等相關(guān),不同年齡人群因身體代償能力不同腹水表現(xiàn)有差異。
一、全身癥狀
部分肝病患者可出現(xiàn)乏力、疲倦表現(xiàn),此與肝臟功能受損致代謝能力下降、能量產(chǎn)生不足等相關(guān)。不同年齡人群受基礎(chǔ)健康狀況影響,兒童多表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,成年人則可能影響日常工作與生活,如長(zhǎng)期感到精力不濟(jì)。
二、消化道癥狀
常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等。肝臟是消化代謝重要器官,肝病時(shí)膽汁分泌及代謝異常,進(jìn)而影響消化功能。年齡較小兒童因食欲減退可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以保障正常成長(zhǎng)。
三、黃疸相關(guān)癥狀
可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,系肝細(xì)胞受損或膽管阻塞致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素濃度升高所致。不同性別間無(wú)明顯差異,但黃疸程度因個(gè)體病情輕重而異,病情較重者黃染更為顯著。
四、肝區(qū)相關(guān)癥狀
部分患者有肝區(qū)隱痛、脹痛等,多因肝臟腫大牽拉包膜引起。年齡較大人群對(duì)疼痛感知與描述更具經(jīng)驗(yàn),兒童可能通過(guò)哭鬧等方式體現(xiàn)不適,需家長(zhǎng)密切留意。
五、出血傾向
如鼻出血、牙齦出血等,乃因肝臟合成凝血因子減少致凝血功能障礙。不同年齡特殊人群中,老年人本身凝血功能較弱,肝病時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加重,需避免外傷等情況以降低出血幾率。
六、腹水相關(guān)表現(xiàn)
嚴(yán)重肝病患者可出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆,與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。不同年齡人群因身體代償能力不同,腹水表現(xiàn)有差異,兒童可能因腹水影響腹腔臟器功能而出現(xiàn)相應(yīng)不適。
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