慢性糜爛性胃炎11級(jí)嚴(yán)重嗎問
慢性糜爛性胃炎11級(jí)嚴(yán)重嗎
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
慢性糜爛性胃炎無11級(jí)分類,其嚴(yán)重程度需綜合病變范圍、癥狀表現(xiàn)、年齡因素、生活方式、病史情況等多方面因素評(píng)估,若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治,糜爛范圍廣、癥狀重、老年、有不良生活方式或基礎(chǔ)疾病者更需重視。
從病變本身來看
病變范圍:如果糜爛的范圍較局限,相對(duì)來說嚴(yán)重程度可能相對(duì)輕一些;但如果糜爛范圍廣泛,累及胃的大部分區(qū)域,那可能會(huì)引起更明顯的癥狀,如反復(fù)的上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。
癥狀表現(xiàn):有些患者可能僅有輕微的上腹部不適,而有些患者可能腹痛較為劇烈,頻繁發(fā)作,還可能伴有消化不良、食欲減退等情況,若長期如此會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等問題。
從引發(fā)因素及個(gè)體差異角度
年齡因素:老年患者本身胃腸功能相對(duì)較弱,若患有慢性糜爛性胃炎,可能更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如胃出血等,因?yàn)槔夏耆说哪δ芸赡芟鄬?duì)較差,一旦發(fā)生胃黏膜糜爛出血,止血相對(duì)困難。而兒童患者患慢性糜爛性胃炎相對(duì)較少見,若發(fā)生,多與感染等因素相關(guān),需要特別關(guān)注其營養(yǎng)狀況對(duì)生長發(fā)育的影響。
生活方式:長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、經(jīng)常食用辛辣刺激性食物等不良生活方式會(huì)加重慢性糜爛性胃炎的病情。例如,酒精會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜損傷加重,使糜爛情況惡化;吸煙會(huì)影響胃黏膜的血液循環(huán),不利于胃黏膜的修復(fù)。
病史情況:如果患者本身有其他基礎(chǔ)疾病,如肝硬化、糖尿病等,慢性糜爛性胃炎可能會(huì)與這些基礎(chǔ)疾病相互影響。比如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),會(huì)影響胃黏膜的修復(fù),使慢性糜爛性胃炎難以好轉(zhuǎn),且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
總體而言,不能依據(jù)不存在的“11級(jí)”來判斷慢性糜爛性胃炎的嚴(yán)重程度,而是要結(jié)合具體的內(nèi)鏡下詳細(xì)表現(xiàn)、患者的癥狀、年齡、生活方式、基礎(chǔ)病史等多方面因素綜合評(píng)估,一旦發(fā)現(xiàn)患有慢性糜爛性胃炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的診治。
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