腳上灰指甲由皮膚癬菌等真菌侵犯甲板或甲床所致，直接接觸感染因素有年齡（兒童幾率低，老年人易患）、性別（無(wú)明顯差異，特殊情況有影響）、生活方式（穿不透氣鞋、公共場(chǎng)合赤足易感染）；自身因素有基礎(chǔ)病史（患其他真菌病、糖尿病、免疫低下者易患）、指甲外傷（外傷或美甲損傷指甲易致感染）。

直接接觸感染

年齡因素：兒童相對(duì)成人感染甲真菌病的幾率較低，但如果有手足癬等真菌性皮膚病病史，也可能引發(fā)。隨著年齡增長(zhǎng)，甲的生長(zhǎng)速度減慢，甲的屏障功能也可能會(huì)有所下降，老年人指甲的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足，指甲質(zhì)地變脆等，這些因素都使得老年人更容易受到真菌的侵襲而患灰指甲。

性別因素：一般沒(méi)有明顯的性別差異，但在一些特殊職業(yè)或生活環(huán)境中，比如女性穿高跟鞋較多，腳部通風(fēng)不良，相對(duì)更容易滋生真菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；男性如果從事體力勞動(dòng)較多，腳部容易出汗，也可能增加感染幾率。

生活方式：長(zhǎng)期穿不透氣的鞋子，如塑料涼鞋、不透氣的運(yùn)動(dòng)鞋等，會(huì)使腳部處于潮濕悶熱的環(huán)境，為真菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的條件。經(jīng)常在公共浴池、游泳池等公共場(chǎng)所赤足行走，直接接觸到被真菌污染的地面、拖鞋等，從而感染真菌引發(fā)灰指甲。

自身因素

基礎(chǔ)病史：患有手足癬、體癬、股癬等其他部位的真菌性皮膚病，沒(méi)有及時(shí)治療，真菌可蔓延至指甲引發(fā)灰指甲?；加刑悄虿〉幕颊?，由于血糖控制不佳，機(jī)體免疫力下降，而且高血糖的環(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)，所以比正常人更容易患灰指甲，并且病情往往比較頑固，治療難度相對(duì)較大。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等，身體對(duì)真菌的抵抗力減弱，容易感染真菌導(dǎo)致灰指甲。

指甲外傷：指甲受到外傷，如踢傷、砸傷等，甲板的完整性被破壞，真菌容易侵入甲下引起感染。如果指甲曾經(jīng)做過(guò)美甲等操作，損傷了甲的表層，也會(huì)增加真菌感染的機(jī)會(huì)。