腳趾甲變厚不是灰指甲是怎么回事問(wèn)
腳趾甲變厚不是灰指甲是怎么回事
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
導(dǎo)致腳趾甲增厚的因素有:一是外傷因素,有明確腳趾外傷史,從事重體力勞動(dòng)等易磕碰腳部的人易出現(xiàn);二是厚甲癥,可能與遺傳有關(guān),各年齡段均可發(fā)病,無(wú)明確外傷等其他誘因;三是甲癬后期表現(xiàn)不典型情況,有手足癬等可能引發(fā)甲癬的疾病史需警惕;四是銀屑病累及甲,銀屑病患者中出現(xiàn)趾甲增厚要考慮;五是慢性濕疹累及甲,有慢性濕疹病史且出現(xiàn)趾甲增厚需考慮。
一、外傷因素
腳趾受到重物砸擊、擠壓等外傷時(shí),可能導(dǎo)致甲下出血,血液積聚在趾甲下方,隨著時(shí)間推移,趾甲可能會(huì)變厚。這種情況通常有明確的外傷史,受傷部位可能伴有疼痛、淤血等表現(xiàn)。不同年齡、性別都可能發(fā)生,若有外傷史且趾甲增厚,需考慮此因素。生活中從事重體力勞動(dòng)或經(jīng)常有腳部磕碰情況的人更易出現(xiàn),病史方面有明顯腳趾外傷經(jīng)歷。
二、厚甲癥
厚甲癥是一種先天性或后天性的甲病,病因可能與遺傳因素有關(guān)(先天性厚甲癥多為常染色體顯性遺傳)。患者趾甲會(huì)逐漸增厚,質(zhì)地變硬,生長(zhǎng)緩慢。各年齡段均可發(fā)病,先天性厚甲癥在嬰兒期或兒童早期就可能表現(xiàn)出癥狀,后天性厚甲癥可在成年后出現(xiàn)。性別無(wú)明顯差異,生活方式一般無(wú)特殊指向,病史方面多無(wú)明確外傷等其他誘因,主要由自身甲的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致趾甲增厚。
三、甲癬后期表現(xiàn)不典型情況
雖然灰指甲(甲癬)主要由皮膚癬菌感染引起,但有時(shí)甲癬在發(fā)展過(guò)程中,趾甲增厚表現(xiàn)可能不典型。比如感染初期炎癥反應(yīng)不明顯,或者患者自身免疫力等因素影響下,趾甲增厚特征不典型,容易被誤判為非灰指甲情況。不同年齡、性別都可能出現(xiàn),有接觸過(guò)甲癬患者或自身有手足癬病史的人需警惕,病史中有手足癬等可能引發(fā)甲癬的疾病史。
四、銀屑病累及甲
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,約有5%-50%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲受累情況,其中趾甲受累較為常見?;颊咧杭卓赡艹霈F(xiàn)增厚、凹陷、表面不光滑等改變。任何年齡、性別均可發(fā)病,銀屑病患者中出現(xiàn)趾甲增厚需考慮此因素,生活方式上沒(méi)有特定指向,病史中有銀屑病病史是關(guān)鍵。
五、慢性濕疹累及甲
慢性濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,若累及趾甲周圍皮膚并蔓延至趾甲,可能導(dǎo)致趾甲增厚。各年齡段、性別均可發(fā)生,有慢性濕疹病史且出現(xiàn)趾甲增厚的情況需考慮,生活方式中接觸過(guò)敏原等情況可能誘發(fā),病史中有慢性濕疹病史。
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