半月板損傷的危害是什么問(wèn)
半月板損傷的危害是什么
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
半月板損傷會(huì)帶來(lái)膝關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加等危害,不同年齡段、性別、生活方式及既往病史人群受影響程度不同,兒童青少年影響膝關(guān)節(jié)正常發(fā)育,中老年加速膝關(guān)節(jié)退變,女性更易受影響,久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者恢復(fù)慢易肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)員影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),有既往病史者病情進(jìn)展快危害重。
關(guān)節(jié)疼痛
半月板損傷后,損傷部位會(huì)刺激周圍的神經(jīng)末梢,引起關(guān)節(jié)疼痛。疼痛的程度因人而異,有些患者可能只是輕微的隱痛,而有些患者則會(huì)感到劇烈的疼痛。在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),如屈伸、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,疼痛往往會(huì)加重。例如,當(dāng)患者行走時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn),損傷的半月板受到擠壓,疼痛會(huì)明顯加劇。長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài),導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)增加
半月板損傷如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)使膝關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境發(fā)生改變。正常情況下,半月板均勻地分布應(yīng)力,當(dāng)半月板損傷后,應(yīng)力分布不均,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨受到異常的應(yīng)力刺激。隨著時(shí)間的推移,膝關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損、退變,從而增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)一步加重,關(guān)節(jié)腫脹、畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能,使患者的生活質(zhì)量大幅下降。對(duì)于不同年齡段的人群,半月板損傷的危害可能有所不同。兒童和青少年半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),若不及時(shí)處理,會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正常發(fā)育,可能導(dǎo)致成年后膝關(guān)節(jié)過(guò)早出現(xiàn)退變等問(wèn)題;中老年人群本身膝關(guān)節(jié)軟骨等組織就有一定程度的退變,半月板損傷會(huì)加速膝關(guān)節(jié)退變進(jìn)程,使創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥更早出現(xiàn)。女性由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),膝關(guān)節(jié)相對(duì)男性更易出現(xiàn)不穩(wěn)定情況,半月板損傷后引發(fā)膝關(guān)節(jié)功能受限、疼痛等問(wèn)題的影響可能相對(duì)更明顯。對(duì)于有長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式的人群,半月板損傷后恢復(fù)相對(duì)較慢,且更易出現(xiàn)肌肉萎縮等問(wèn)題;而對(duì)于經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,如運(yùn)動(dòng)員等,半月板損傷會(huì)嚴(yán)重影響其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),甚至可能導(dǎo)致提前結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯。有既往膝關(guān)節(jié)病史的人群,半月板損傷后病情可能進(jìn)展更快,危害程度也更嚴(yán)重。
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