普通B超可以看出胎兒畸形嗎問
普通B超可以看出胎兒畸形嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
普通B超對胎兒畸形有一定檢出作用,但有局限性,受胎兒體位等因素影響且對部分微小或某些系統(tǒng)畸形檢出能力有限,更優(yōu)方式是結(jié)合中孕期系統(tǒng)超聲等,有特殊病史或高危因素孕婦及高齡、生活方式不健康孕婦需重視規(guī)范胎兒畸形篩查以保障胎兒健康。
無腦兒:通過普通B超檢查可清晰看到胎兒顱骨光環(huán)缺失等典型表現(xiàn)。
嚴(yán)重腦膨出:能觀察到胎兒頭部存在異常的膨出結(jié)構(gòu)等情況。
嚴(yán)重開放性脊柱裂:可發(fā)現(xiàn)脊柱部位的異常改變。
先天性心臟?。翰糠趾唵晤愋偷南忍煨孕呐K病,如大的室間隔缺損等,在普通B超下可能會有一些間接征象提示,比如心臟結(jié)構(gòu)比例異常等。
普通B超的局限性
受胎兒體位等因素影響:如果胎兒體位不合適,某些部位的畸形可能無法清晰顯示。例如胎兒背部朝向檢查者時,脊柱裂的情況可能難以準(zhǔn)確判斷;胎兒面部朝向母體盆腔等不利于觀察的位置時,面部畸形也可能無法很好地檢出。對于不同年齡段的胎兒,如孕周較小的胎兒,結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,也可能影響畸形的檢出;而對于一些孕周較大但體位不佳的胎兒同樣存在此問題。
對一些微小畸形或某些系統(tǒng)畸形的檢出能力有限:比如一些微小的唇裂可能在普通B超下較難發(fā)現(xiàn);對于一些染色體異常相關(guān)的某些細(xì)微結(jié)構(gòu)畸形,普通B超的檢出率相對較低。而且對于一些內(nèi)臟器官的細(xì)微病變,普通B超有時也不能精準(zhǔn)判斷。
更優(yōu)的檢查方式及補充說明
為了更全面準(zhǔn)確地篩查胎兒畸形,往往會結(jié)合產(chǎn)前診斷的其他手段,如中孕期的系統(tǒng)超聲檢查(屬于B超的一種更詳細(xì)、精準(zhǔn)的類型),系統(tǒng)超聲能對胎兒各個系統(tǒng)進行更細(xì)致的檢查,大大提高胎兒畸形的檢出率。對于有特殊病史或高危因素的孕婦,可能還會進一步進行羊水穿刺等染色體檢查等,以綜合評估胎兒情況。對于不同年齡的孕婦,高齡孕婦胎兒畸形的發(fā)生風(fēng)險相對較高,更需要規(guī)范進行各項產(chǎn)前篩查及診斷檢查;對于生活方式不健康,如孕期有吸煙、飲酒等不良生活方式的孕婦,也應(yīng)重視規(guī)范的胎兒畸形篩查,因為不良生活方式可能增加胎兒畸形的發(fā)生幾率,通過規(guī)范的檢查可以更好地保障胎兒健康。
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