孕婦胎盤(pán)位于右側(cè)壁時(shí)，應(yīng)以左側(cè)臥位為主，每天保證6-8小時(shí)以上，可適當(dāng)交替不超30分鐘的右側(cè)臥位，避免仰臥位，多胎妊娠、有妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)及高齡孕婦等特殊人群需根據(jù)自身情況嚴(yán)格遵循或更細(xì)致關(guān)注睡姿以保障自身和胎兒健康。

一、左側(cè)臥位為主

孕婦胎盤(pán)位于右側(cè)壁時(shí)，建議以左側(cè)臥位為主。左側(cè)臥位能減輕增大的妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，保證子宮胎盤(pán)的血液灌注，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。一般每天保證左側(cè)臥位的時(shí)間在6-8小時(shí)以上。對(duì)于孕中晚期的孕婦，白天休息時(shí)可適當(dāng)采取左側(cè)臥位，晚上睡眠時(shí)也盡量偏向左側(cè)。

二、可適當(dāng)交替右側(cè)臥位

在保證左側(cè)臥位為主的基礎(chǔ)上，也可適當(dāng)交替右側(cè)臥位，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般每次右側(cè)臥位不超過(guò)30分鐘。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間右側(cè)臥位可能會(huì)在一定程度上影響子宮-胎盤(pán)的血流情況。例如，孕中期孕婦如果偶爾感覺(jué)左側(cè)臥位不適，可以短時(shí)間右側(cè)臥位調(diào)整，但要盡快回到左側(cè)臥位。

三、避免仰臥位

孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。仰臥位時(shí)，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量隨之減少，進(jìn)而影響子宮胎盤(pán)的血液供應(yīng)。尤其是胎盤(pán)位于右側(cè)壁的孕婦，仰臥位的不良影響可能更為明顯。在孕中晚期，孕婦要注意盡量不要長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥姿勢(shì)，無(wú)論是白天活動(dòng)還是晚上睡眠時(shí)都要注意避免。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.多胎妊娠孕婦：多胎妊娠時(shí)子宮增大更明顯，胎盤(pán)位于右側(cè)壁的多胎妊娠孕婦，更要嚴(yán)格遵循左側(cè)臥位為主的睡姿原則，且要注意左側(cè)臥位的舒適度，可適當(dāng)增加枕頭等輔助工具來(lái)保證臥位的舒適，同時(shí)更要縮短右側(cè)臥位的時(shí)間，因?yàn)槎嗵ト焉飼r(shí)子宮對(duì)血流的影響更大，保證良好的子宮胎盤(pán)血流灌注對(duì)多個(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都很重要。

2.有妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦：這類孕婦胎盤(pán)位于右側(cè)壁時(shí)，更要注重睡姿對(duì)血流的影響。左側(cè)臥位對(duì)于改善胎盤(pán)血流、降低血壓有一定幫助，要嚴(yán)格執(zhí)行左側(cè)臥位為主的睡姿要求，密切關(guān)注自身血壓及胎兒情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整睡姿等。

3.高齡孕婦：高齡孕婦各器官功能相對(duì)較弱，胎盤(pán)位于右側(cè)壁時(shí)，良好的睡姿有助于維持胎盤(pán)的正常血供。高齡孕婦要格外注意保持左側(cè)臥位為主的睡姿，同時(shí)在日常生活中要更加細(xì)致地關(guān)注自己的身體感受，根據(jù)自身情況合理調(diào)整臥位，保障自身和胎兒的健康。